在平原地区，每一千个新出生的小宝宝中，有5～8个会患先天性心脏病。如果是高原地区，发病率还会翻倍。在我国，先心病一直是5岁以下儿童死亡的首要疾病。
如果能在怀孕期和新生儿期及时筛查和诊断出先心病，就能明显提高先心病的治疗效果，还先心病宝宝一颗健康强健的心，给孩子一个幸福的未来。
一旦在怀孕期间超声检查发现孩子有先天性心脏病的话，家长该怎么办呢？这几件事宝妈要牢记！
1胎儿患有先心病，准妈妈需在产前做好咨询和准备有些先心病可能在孕期就会对孩子的心功能造成一定的影响，比如房室瓣大量返流，可能会导致胎儿出现心功能衰竭，但大多数类型的先心病胎儿一般都可以安稳度过孕期的。
但是胎儿出生的时候循环状况会发生明显变化。在母亲肚子里胎儿依靠胎盘和自己的心脏进行血液循环，出生后就要完全靠孩子的心脏来完成血液循环。有些先心病就可能会影响孩子的心肺功能。此外，一些重症先天性心脏病需要孩子一出生就尽快做心脏超声确认诊断和病情，及时予以监护和治疗，才能获得比较好的治疗效果。
因此建议准妈妈们，如果孕期超声心动图检查提示胎儿有先心病，产前应该到先心病专科医生处做好相关咨询，由医生初步判断病情。对于那些可能孩子一出生就需要早期干预治疗、甚至外科手术的情况，最好能提前跟儿童先天性心脏病专科中心联系，若能在该院分娩更好，以便孩子出生后能够及时转诊，及时诊治。这对提高重症先心病的治疗成功率有重要作用。
2孕期发现胎儿心脏异常，产后要在医生判断下及时检查干预孕期发现胎儿有心脏异常，尤其是比较复杂的先心病的，建议产前到先心病专科医生处做好相关咨询，由医生来帮助初步判断病情是否可能需要早期转诊和早期干预。
孩子出生后常规监测心肺功能，尽快完成包括心脏超声在内的相关检查，明确诊断，并请先心病专科医生会诊，评估病情，制订合适的治疗方案，尤其是哪些复杂、重症的先心病病例。
3先心病患治疗要看时机，并不是越早治疗越好先心病的治疗时机和方法，是根据每种先心病的具体病情所决定的，不能一概而论。对病情不是特别重的先心病，没必要一出生就做手术，可以等到孩子长大一点、各个脏器发育成熟一些再手术，这样孩子对手术的耐受性比较好，手术成功率也比较高。例如中等大小的室间隔缺损，可以在孩子1岁左右手术。
但一些重症先心病，比如极重度肺动脉瓣狭窄或者室间隔完整的完全大动脉转位，常常需要早期外科手术，有时甚至需要在患儿出生后几天就手术。
4哪些胎儿先心病，生后可能会自愈？部分膜周部、肌部的室间隔缺损有自愈的可能。有人认为一些小的房间隔缺损，也有自愈的可能。能否自愈，需要定期随诊，复查超声，观察它否往自愈的方向发展。
5哪些胎儿先心病，生后需要手术治疗？除了一部分能够自愈的先心病，还有一部分非常轻的先心病，比如轻度的肺动脉瓣狭窄、缺损小于3mm的室间隔缺损，基本不影响孩子的血流动力学和心功能，不需要治疗。其它绝大多数的先心病还是需要外科手术或介入进行治疗。
6大部分先心病可以通过手术治愈总体来说，简单先心病占所有先心病总数的60-70%，这部分先心病能通过外科手术或者介入治疗达到根治，治疗成功后心脏功能能恢复到正常水平。依照目前的医疗技术，大多数的复杂先心病可以根治，总体治疗效果比较好。少部分虽然不能根治，但是可以通过做姑息手术，改善孩子的症状和心功能，提高生活质量。
7治疗先心病的预期医疗费用先天性心脏的类型、轻重程度、心功能状态、是否伴发其他畸形，治疗的方式和时机等因素，共同决定治疗的费用。
比如大的室间隔缺损，需要早期外科手术，最早在出生后两三个月就要做，大约要花5~6万块钱；中等大小的室间隔缺损，在1岁左右外科手术的费用约3.5~4万。复杂的先天性心脏病因手术时机和发生方式，费用差别更大。如低龄完成的根治性的手术可能需要6~8万，甚至10万。一般常规先心病介入治疗的费用约2.5~3万。
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凌雁
医院小儿心内科，副主任医师。
擅长：儿童心脏病诊治，包括心肌炎、心肌病、心力衰竭的诊断及治疗，儿童及成人先心病的介入治疗，精通超声心动图检查。
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