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欧洲心脏病学会老年人抗栓和杭凝治疗規范

歐洲心臟學會血栓工作組發佈老年人抗栓和抗凝治療的立場文件,有关老年人抗血小板和抗凝的推荐要点包括:(1)推荐阿司匹林用于老年人心脑血管疾病的二级预防。但阿司匹林用于老年人心脑血管疾病的一级预防的临床获益尚不确定,日本老年人阿司匹林一级预防试验未见荻益。(2)对于接受溶栓治疗的STEMI≥75岁患者,不宜使用氯吡格雷mg负荷量。(3)需要使用普拉格雷的≥75岁患者,可考虑5mg的剂量。(4)≥70岁患者使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPIs)应慎重。若CrCl30ml/min,使用替罗非班时应剂量减半。(5)GPIs禁用于溶栓治疗的STEMI患者。(6)75~79岁的房颤患者,可考虑达比加群mg每日两次的剂量。(7)CrCl在15~49ml/min时,利伐沙班的剂量为15mg;若CrCl≤15ml/min,禁用利伐沙班。(8)低分子肝素:年龄≥75岁的患者的低分子肝素(LMWH)剂量由“1mg/kg,每日两次”调整为“0.75mg/kg,每日两次”。

AndreottiF,RoccaB,HustedS,etal.Antithrombotictherapyintheelderly:expertpositionpaperoftheEuropeanSocietyofCardiologyWorkingGrouponThrombosis.EurHeartJ.Jul9.[Epubaheadofprint].









































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