近日，医院心外科周宏主任收到来自“第16届美国先天性心脏病论坛”的邀请，带着经过五年研发的专利技术，向全世界先心病专家介绍一种不需要吃射线的介入技术。我院已经为这一技术进行长达五年的观察随访，一组从三岁到47岁位先天性心脏病房间隔缺损患者，在不使用造影剂和X射线的条件下、通过颈部静脉成功实施房间隔缺损封堵手术。手术时间仅需三十分钟左右，一般三天后即可顺利出院。很多患者反馈：整个手术过程就像进行一次常规的“无痛胃镜”般方便安全。患病的儿童可以在完全无痛麻醉下，使用放到食道的心脏超声探头进行引导，在右侧颈部穿刺一个“绿豆”大的针口，使用周宏主任研发的、具有中华人民共和国国家专利发明——“可转向鞘管”，将记忆合金封堵器送到心脏的缺损处，完成“补心”，手术操作简便，过程安全，中远期随访可靠。该技术已经在湖北、新疆、医院实施，医院、医院、医院等单位纷纷引进这一技术，不断改进和推广，“超声引导下经颈静脉先心病封堵术”是一种治疗先天性心脏病的前沿技术，现在这一技术正式走出国门，也是我省心脏病外科治疗领域，第一次在美国心胸外科年会正式亮相。
据周宏主任介绍，一般的心脏介入封堵手术所使用的鞘管呈一米多长的直线形，操作时需要从大腿根部的股静脉进行穿刺，病人和手术医生都要暴露在X射线和造影的环境中长达1到2个小时，然后从腿部将封堵器送入心脏缺损处。而经颈静脉介入封堵手术中使用的可转向鞘管是一种前端带有弯钩的鞘管，这种形似一个可以变化的弯钩，带有保护鞘和转变方向的双重作用，通过在心房内实现第二次转向，从而可以使手术医生通过颈部静脉进行房缺封堵。由于颈部静脉距离心脏较近，二十公分的鞘管就可以到达心脏，手术中只需在食道超声的引导下即可完成，并且避免了X射线和造影剂对患者和医生的伤害，真正实现了绿色环保无损害。该医院独立研制并已成功申请实用新型和发明专利（专利号为：5），这一独特的手术技术此次走出国门，说明已经成熟，获得认可。
根据长达五年的经验总结，这种微创封堵技术具有多个优点，比如：没有手术切口，不需体外循环，基本没有出血，创伤小，恢复快，超声引导，没有射线辐射，不会损害到生殖腺和骨髓，安全性高，疗效确切等。经过实践特别适合幼儿先心患者，因为在幼儿时期，颈内静脉直径是股静脉的1.4倍，而这样的小孩经股静脉导管很难进行常规的介入治疗，而且射线的损害目前还无法避免和预测。这种手术方式由于不使用X射线及造影剂，处于备孕期或围产期的妇女以及对造影剂过敏、肾功能不全的先心病患者都十分适合。目前这种微创技术是对先心病封堵术有益的尝试和探索，能够实现最小的创伤，最安全的手术方式治疗疾病。该技术已经成为第一个像‘无痛胃镜’一样的非全麻下治疗的先心病手术。所有完成这种手术的病人完全苏醒后能够自由下床行走，相信将来这种手术方式有可能使该类病人术毕自己走出手术室，进而成为心脏外科的第一种24小时出院的“日间门诊手术”。
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