在往期的“心血管云诊室”直播中曾有位23岁的患者来问诊。她表示自己从小就有先心病，平时走上个一两层楼就不行了。嘴会发紫，脸也会发紫，甚至连指甲都是紫的。医院做了心脏彩超。
该医院医生表示，肺高压太高了，降不下来，没办法治疗了。患者14岁还医院，也是一样的结果。虽然当时面诊的结果是建议做个右心导管检查才确定能否治疗，但我们也能从中了解先心病及时治疗的重要性，同时也见识到肺高压对先心病患者的伤害。
哪些先心病会引起肺动脉高压?理论上讲，所有左向右分流的先心病都可能导致肺高压。即体循环血液经过先天性异常通道分流至肺循环，引起肺血流增加；肺血流一旦增加，肺血管就会反应性的收缩，引起肺动脉压力增高。此时如果不及时进行干预，任由肺动脉压力长年累月地增高，肺血管的结构就会发生不可逆改变。
小知识：左向右分流的先心病包括很常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。
呼吸急促、感觉疲惫…这些症状易被忽视肺动脉高压的常见症状包括：呼吸急促、感觉疲倦、眩晕、胸部不适或疼痛、水肿、咳嗽和心悸等，少数人会有咳血的情况，这些症状与感冒、气喘、工作忙碌，甚至心情焦虑时的表现雷同，容易被忽略，因此临床患者有相当高的比例是等到病情恶化更严重的情况才就医确诊。
先心病合并肺高压的患者都不能手术吗？肺动脉高压是（CHD）未及时治疗的一种并发症，严重的肺动脉高压也是手术禁忌症。肺动脉高压分为动力性肺高压和阻力性肺高压两种情况。
动力性肺高压：因心室、大动脉水平等大量分流引起的肺高压，在手术矫正后，压力可以明显下降和完全恢复正常。
阻力性肺高压：肺高压发展严重，手术后压力亦不能下降或不能完全降至正常。围手术期易发生肺高压危象，危及生命，是心脏手术的禁忌症。
处于动力性和阻力性肺高压临界状态，ES(艾森曼格综合征)前期的患者，已经错过了良好手术时机，需要抓紧时间进行肺高压靶向药物治疗和评估，其中仍有一部分患者是有手术机会并有希望完全恢复正常的。
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