心脏是我们人体最重要的器官之一,还是循环系统中的动力,当生命在母体胚胎里孕育时,心脏就夜以继日地开始工作了,一旦我们的心脏出现了问题,而且不及时救治,那后果将不堪设想!
你尝试过一个人孤零零地站在只有荒草的沼泽地里吗?感受如何呢?没错,就是“慌”!这个形声字本身就给了恰如其分的解释。很多人都有过心慌的经历,听到好消息会兴奋的心慌,听到坏消息会紧张的心慌,有时候还会若无其事的心慌。有些心慌是正常的生理反应,而有些心慌却提示有心脏病的可能。
为人处事若能做到不慌不忙,说明这个人不仅智商高、情商高,就连健康状况也很好!可惜这样的人终究是少数,我在门诊上见过很多年轻、漂亮、聪明且眉头紧锁的姑娘,张口就问:“我最近老是心里慌慌的,是不是已经得了心脏病?我真的很害怕!”
Q:何为“早搏式”心慌?
心脏正常情况下是在规律的跳动,如果突然出现提前的搏动,就会形成早搏。有两种早搏易引发心慌:房性早搏和室性早搏。不过二者在变现形式上并没有明显区别。
一般情况下,房性早搏可由吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡,激动或运动等诸多原因引发(缺氧时宜可诱发),不过大多数无须特殊治疗而自动复原。
室性早搏稍微复杂一点(大部分也没有问题)。发作较频繁的患者要注意:医院检查,确诊是否有冠心病、心肌病等器质性心脏病。有的话就要抓紧时间治疗原发病,不能单纯用药减少早搏。
如果查不出任何病因且室早数目不多,此时也不需要过于紧张。假如出现了明显的不适症状,特别是发作频繁——每天早搏·次,就需要药物治疗。一般会先推荐B阻滞剂,效果不明显时可考虑手术治疗(射频消融术)。
Q:有些心慌或有幕后黑手操控?
有些心慌发作频繁、持续时间长,往往难以忍受。出现这种情况,除考虑“幕后黑手”的有无,还需给与适当的治疗。有些简单的小窍门可供大家自测:
如果脉搏只是频率加快(~次/分),搏动也比较整齐(像跑马一样),考虑是室上速,其最大特点就是突发突止。
常见的室上速一般不会有器质性病变,但是有些人发作持续时间长、频繁(一年超过5次,甚至更多),时间久了也可能会诱发心脏结构改变和心脏功能异常!
小窍门:如果心慌时特别不舒服,可以用手指抠自己的咽后壁,促使产生呕吐反射,这种刺激往往能够快速终止心慌。
如果脉搏短促(摸脉搏不是很快,但是心跳却很快)、不规律,有时候会觉得心口窝如节奏不一的鼓点般杂乱,则要着重考虑是房颤。房颤在治疗上着重抗凝和控制心率及维持窦性节律,可以通过射频消融来根治。
除心脏器质性病变以外,如果出现房颤,考虑甲亢的可能;其他心律失常时,好要怀疑是否存在睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等情况。
在心慌发作时可以做一个简单的心电图,必要再做一个24小时动态心电图(准确记录心慌时的心电图情况),确定到底是什么性质的心律紊乱。
Q:情志-心慌-锻炼如何调理?
心慌无论是不是病理性的,都要注意调节情志,适当释放压力。少进含动物脂肪以及咸、辣、酒、烟、浓茶、咖啡等食物及饮品。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操等。对于确诊病理性心慌的患者要坚持治疗其幕后黑手,轻症可适当从事体力活动,以不觉劳累、不加重症状为宜;重症则应当卧床休息。
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