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顽固性失眠4年,中药三诊而愈

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自拟百合养心汤治疗顽固性失眠自拟百合养心汤组成:生百合30g,太子参20g,麦冬15g,知母10g,当归15g,白芍20g,炒酸枣仁30g,龙齿30g,茯神20g,刺五加20g,合欢皮20g,怀小麦30g。   功效:益气养阴,安神定志。 验案举隅   刘某某,女,46岁。年3月就诊,诉失眠4年余,近期加重。   患者4年来长期失眠,曾服用多种西药。近期因工作劳累失眠加重,并伴有心烦、胆怯、心悸、遇事易惊,气短乏力,记忆力明显减退,服用2片艾司唑仑后,仍不能入睡,且白天头昏、乏力更甚,遂来就诊。刻下症:失眠,心烦易惊神疲乏力。舌淡红,苔少,脉弦细。否认高血压、糖尿病史。   诊断:(气阴两虚,心神失养型)失眠。   方剂:自拟百合养心汤。   方药:生百合30g,太子参20g,麦冬15g,知母10,当归15g,白芍20g,炒酸枣仁30g,龙齿30,茯神20g,刺五加20g,合欢皮20g,怀小麦30g。嘱患者忌劳累,调畅情志,清淡饮食。   二诊:药后失眠稍有好转,夜间已能睡4~5小时,仍觉心悸、乏力、神疲,前方加远志10g,柏子仁10g,炙甘草12g,继服2周。   三诊:自述药后失眠已明显好转,夜间能睡5~6个小时,且白天心悸乏力亦有所改善,患者自述近几天精神状态显著好转。效不更方,嘱患者此方继服2周后而愈。   按:失眠是指经常不能获得正常睡眠为其特征的一种病症,属于中医“不寐”“不得卧”范畴。其临床表现主要包括入睡困难,或眠而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再入睡,严重者可整夜不眠。近年来,随着社会发展竞争不断加剧,或工作生活压力增加,失眠的发病率呈上升趋势。年轻人发病率增加。失眠还会产生系列严重后果,包括生活质量下降,增加其他精神疾病和心理疾病的患病率,增加医疗成本等。失眠的基本病机为阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴。所以阴阳不通,阴阳失交是本病的根本病机。故睡眠的阴阳学说认为:阴平阳秘,精神乃治,阴阳交泰,起居有常。   本患者4年来长期失眠,从未从中医角度进行治疗调理,故予自拟百合养心汤治疗,以益气养阴,安神定志。   方中百合为主要药,因其归心、肺经,其功能养阴宁心安神,故重用30g;太子参甘,微苦,平,归脾、肺经,其功效益气养阴,生津安神;麦冬甘,微苦,微寒,归心、肺、胃经,其功效养阴生津,清心除烦安神;知母辛甘,寒,归肺、胃、肾经,其功效滋阴润燥安神;当归甘、辛,温,归心、肝、脾经,其功效养血活血,养心安神;白芍苦酸,微寒,归肝、脾经,其功效养血敛阴,能合当归酸甘化阴,加强养血之功;炒枣仁甘、酸,平,归肝、胆、心经,其功效养心安神;龙齿甘涩,凉,归心、经,其功效镇静安神;茯神甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经,其功效宁心安神;刺五加甘,微苦,温,归脾、肺、肾、心经,其功效益气健脾,补心肾安神;合欢皮甘、平,归心、肝、肺经,其功效解郁安神;怀小麦甘,微,归心经,其功效益气养心,除烦安神。   以上诸药合方,共奏益气养心安神之功效,药证相符而获效。

中风偏瘫的中医治疗大法!值得一看!

一、疏散风寒

适应证:年高气衰,冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出受风寒时发生),猝然偏瘫,舌苔薄白,脉浮紧者。方药:续命汤加减:麻黄10克,石膏10克,桂枝10克,当归10克,人参(或党参)10克,干姜10克,甘草10克,川芎5克,杏仁10克,千年健10克,威灵仙10克,老鹳草10克。病例:刘×,男,65岁,农民。雪夜披衣开门时,突然左侧偏瘫摔倒在地,前医以补阳还五汤治疗10日无效。邀家兄前往。审其脉浮紧,舌苔薄白,神识清楚。诊为风寒客于半身之腧。以续命汤加减1剂证减,10剂诸证消失而愈。

二、益气活络法适应证:气血俱虚,络脉瘀滞,偏瘫不用,脉患侧弦大,健侧弦缓或沉弦。方药:补阳还五汤加味:黄芪30一60克,当归10克,地龙10克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,木瓜10克。若头目眩晕,疲乏无力,脉迟弱者,加味补血汤。黄芪30克,当归15克,龙眼肉15克,鹿角胶9克,丹参10克,乳香6克,没药6克,甘松6克。病例:赵××,女,68岁。一个月前睡眠过程中突发偏瘫。先在某院治疗效果不明显。审其除左上下肢不能活动外,神志清楚,伸舌偏歪,苔薄白,脉左弦大,右缓。诊为气血俱虚,络脉瘀滞。拟补阳还五汤加味方。4剂后好转,40剂后诸证消失

三、理气疏肝法适应证:肝郁气滞,枢机不利,阳气不能外达,头晕头痛,胸满心烦,心悸失眠,轻度偏瘫,口苦咽干,舌苔薄白或薄黄而润,脉沉弦涩或结或弦紧者。方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,生姜10克,茯苓15克,大黄3克,甘草6克,大枣5枚,龙骨15克,牡蛎15克。

病例:耿××,男,68岁。冠心病,室性期前收缩3年,脑血栓形成后遗症2年。曾用中、西药治疗效果不明显。推荐

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