首先先下个结论：不建议70岁以上没有心血管疾病史的人服用！而对于有心血管疾病的人，70岁以上的老人，服用阿司匹林，益处大于坏处。
下面，我再来做一些详细的分析。
阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以预防心脏病发作和卒中，但也有出血等副作用。是否需要服用阿司匹林，要根据个人的心血管疾病风险和出血风险来决定，不能单纯以年龄为依据。
一般来说，有以下情况的人需要长期服用阿司匹林：
有明确的心脏病或脑血管病史，如心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑缺血等。
有冠状动脉搭桥手术、冠状动脉支架置入术或其他血管介入手术史。
有外周动脉疾病，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、四肢动脉狭窄等。
有其他经证明阿司匹林可以预防心脏病发作或卒中的医学条件，如心房颤动、人工心脏瓣膜等。
这些人群服用阿司匹林的益处大于风险，可以明显降低复发率和死亡率，无论年龄多大都应该坚持服用。
而对于没有心血管疾病史的人，服用阿司匹林的目的是预防首次发生心脏病发作或卒中，这属于一级预防。目前的指南建议：
50-69岁，未来10年心脑血管病风险≥10%，建议服用小剂量阿司匹林预防心脑血管病，＜50岁和≥70岁每天服用阿司匹林预防心脑血管病的证据不足。
这里需要注意的是，不是所有50-69岁的人都需要服用阿司匹林，而是要根据自己的具体风险因素来评估，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等。这些因素可以通过专业的工具或医生来计算出未来10年发生心脑血管事件的概率。如果低于10%，那么服用阿司匹林可能带来更多的出血风险而不是保护作用。
对于70岁以上没有心血管疾病史的人，目前没有足够的证据支持服用阿司匹林可以预防心脑血管事件。反而由于老年人本身就容易出血，尤其是胃肠道出血和出血性卒中，服用阿司匹林可能会增加这些风险。因此，不建议70岁以上没有心血管疾病史的人服用。
在预防心血管疾病方面，中医有优势
我是中医治疗心血管的叶穗林教授，建议优先考虑用中医干预预防心脑血管疾病。中医讲治未病，用中医方法可以预防心血管疾病。
#给父母的实用健康攻略#
