现如今,由于先天性心脏病的影响因素越来越多,所以即便是没有先天性心脏病的家族遗传史,父母双方都很健康,也要注意预防孩子有先天性心脏病的可能。很多孩子在胎儿期或者是幼儿期是很容易被漏诊的,所以,家长在喂养孩子时要注意观察孩子的异常。
青紫青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖较明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
易患呼吸道感染多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
蹲踞患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法洛氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环,血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
杵状指(趾)紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
发育障碍先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。
家长如果发现自己的孩子有上述症状,医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病。常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,必要时做心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊。
吕海涛主任医师教授
博士生导师
中华医学会儿科分会全国青年委员
中华医学会儿科心血管专业委员
江苏省儿科分会副主任委员
江苏省医学信息学会副主任委员
苏州市医学会儿科委员兼工作秘书
专业特长:各种儿童先天性心脏病的诊断和介入治疗,儿童川崎病规范化诊疗,小儿心律失常,心肌炎、心肌病的诊治
个人经历:儿内科医疗、教学、科研二十余年,先后医院、医院医院儿童心血管科学习,指导小儿心血管病学博士和硕士研究生10余名,先后主持国家自然基金2项,省级课题3项,发表科研论文30余篇,参编专著3部。获得江苏省新技术引进一等奖2项和市新技术奖4项,江苏省医学科技进步三等奖1项,苏州市科技进步二等奖1项,苏州大学优秀授课老师。
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