先心病介入治疗
随着医学科学的发展,先心病及瓣膜病的介入治疗在一定范围内正逐步代替传统心脏外科手术。
国内的先心病介入治疗始于20世纪70年代,我院通过医院的合作,采取请进来派出去等多种方式学习新技术新业务,同时派员参加了卫生部组织的介入治疗培训并取得资质,筹集资金购入了全区领先的飞利浦双向数字平板心血管造影系统,于2014年起,独立开展了先心病介入治疗。至今已完成多例,患者术后效果良好。其中有5例先心病合并重度肺动脉高压的成人患者,在外院就诊被告知无外科手术治疗指征,但经过我们充分论证、准备,为其成功完成了介入封堵治疗。术后,患者心慌、气短症状消失,肺动脉高压明显改善。对于具备介入治疗条件的先心病患儿,介入封堵术后患儿家长也明显感觉到这一治疗方法的优越性,介入封堵治疗创伤小的优点使他们不需要担心同学朋友的议论,也不用担心周围人知道他们的病情,更不会有“可怕的刀疤”,最重要的是远期效果与传统心脏外科手术相同。
什么是先天性心脏病的介入治疗?
先天性心脏病的介入治疗可以理解为不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光机的透视下,利用导管,通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处,进行封堵、球囊扩张或栓塞等,从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。
先心病介入治疗很安全吗?
介入治疗历经数十年的发展与改进,已经成为一种安全、成熟、可靠的治疗方法。对有些先天心脏病,可完全替代传统的外科手术,使患者得到根本治愈。
先天性心脏病介入治疗的优点是什么?
1、不需要开胸,创伤小。对儿童来说,介入治疗使胸部无疤痕而不影响美观,避免了以后升学、就业甚至婚恋方面的不必要麻烦,有利于先心病患儿自信心的培养。
2、并发症少,安全性高。完全避免了传统开胸修补术后,部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的发生。
3、住院时间短、术后恢复快。动脉导管未闭、房间隔和室间隔缺损封堵术,手术时间1~2个小时。次日病人即可下地活动,观察3-7天后出院,即可恢复正常的学习、工作。平均住院时间5~10天。
4、远期治疗效果好。封堵器植入心脏1个月后,人体自身的内皮细胞就覆盖在其表面,3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋固定。经过近10余年随访观察,经过介入治疗的先天性心脏病病人,完全恢复健康,其生长发育不受影响,并能像健康人一样胜任工作,学习和生活,结婚和生育均不受影响。
哪些心脏病可以通过介入的方法进行治疗?
1、房间隔缺损(ASD);
2、室间隔缺损(VSD);
3、动脉导管未闭(PDA);
4、肺动脉瓣狭窄(PS);
5、主动脉缩窄;
6、冠状动脉瘘;
7、肺动-静脉瘘;
8、肺动脉-左心房瘘;
9、主动脉窦瘤破裂;
10、主-肺动脉间隔缺损(部分I型);
11、单纯二尖瓣狭窄。
小儿先心病介入治疗年龄及体重要求?
房间隔缺损、室间隔缺损通常要求年龄≥3岁,如果病情需要,3岁以下患儿亦可进行介入治疗。动脉导管未闭患儿通常要求体重>8Kg即可行介入封堵,如果病情需要体重4-8Kg患儿也可以进行介入封堵。
先天性心脏病介入治疗是怎样进行的?
首先,医院进行各种常规检查,手术时患者在清醒状态下进行(10岁以下患儿需要基础麻醉),穿刺股动脉或股静脉,将球囊、封堵器及其它介入治疗器械,通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处,根据病种的不同进行治疗(包括球囊扩张、封堵、栓塞等)。治疗完成后,将导管撤出体内,局部压迫止血。术后患者只需静卧12小时左右即可下地活动,5天左右即可出院,不影响其正常的生活、学习。
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