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震惊这种保胎药居然会增加新生儿先心病

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导言

前两天早上,正在给六夫人做饭的我突然收到一个会员疯狂发来的信息,心一惊,不会是破水了吧?

打开聊天窗口看到她给我发来下面这样一条新闻:

白纸黑字写着研究结果和大名鼎鼎的《柳叶刀》杂志的封面。

这可是「大新闻」啊!老六之前一直提醒各位孕妈妈要谨慎使用保胎药,能不用尽可能不用。如果真有这样的风险的,那我有责任提醒大家。

当时我顾不上火上的油锅,赶紧发了一条朋友圈说这件事情,然后安排团队启动「应急事件」处理流程……又马上把炒勺转交六夫人,去核查资料核查真实性。原来是《柳叶刀》8月的特刊(SpecialIssue)上发表了MahmoudZaqout教授这份年的研究成果。

年,段涛、姚元庆等专家教授共同撰写了《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》,用来指导妇产科临床医生保胎药的使用。且不说这份年的研究成果的分量是不是会动摇我们的《专家共识》,至少它加深了我们的困惑,还有可能造成很多人的恐慌。

冷静一下,这事儿有必要讲清楚。

(冷静甩~)

地屈孕酮是什么?

有必要先了解一下新闻的主角,从名字就可以看出这是一种孕激素,主要治疗在孕期由于自身产生孕酮不足引起的一系列疾病和症状。地屈孕酮应用非常广泛,除了可以治疗先兆流产、习惯性流产、黄体功能不足之外,还适用于痛经、内异症、月经紊乱、经前综合征、功能失调性子宫异常出血等疾病。因为使用了很久,行业内也有了基本达成共识的使用方法,是治疗先兆流产的首选方案。正是因为这样,突然爆出来有增加新生儿先心病风险,才真是吓了一跳呢!

该药物从年开始大量在包括英国在内的绝大多数欧洲国家使用,随后也在美国、澳大利亚、印度、香港等地广泛使用。

总体上看,目前全球范围内都在广泛使用地屈孕酮,中国也不例外,前面提到的《专家共识》中把地屈孕酮列为治疗先兆流产的首选方案。所以,大约许多有类似情况的孕妈妈都使用的是这一种,但是请不!用!慌!张!坐稳听我继续讲。

真的会增加宝宝患先心病的风险吗?

这是我们看到这则新闻之后最关心的问题。

首先,通过一项研究就得出一个结论显然是不科学的。

其次,全球范围内对保胎这件事情有大量研究,但是关于地屈孕酮导致胎儿先心病发生几率提升的研究却相对较少。MahmoudZaqout教授的这篇文章是在年发表在PediatricCardiology期刊上的,研究样本较少,只有人,这个量不足以推翻全世界公认的治疗方案。

再次,这本期刊并不是业界的核心期刊,影响力不大,







































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