编辑：河南医院新生儿科
为想成为“育儿无敌父母”而编写
联系--
先天性心脏病，可能是宝宝在妈妈肚子里时心脏没有发育好，也可能是出生后心脏该关闭的地方没有关闭。实际上，只有一小部分先天性心脏缺陷的孩子可能会自然闭合，绝大多数的先心病都需要手术治疗。家长往往有很多疑问，怎么样诊断？手术能不能彻底治疗先心病？什么时间治效果最好？医院是不是一定就能马上手术？下面为大家逐一解答。
本次列出一些小儿先心病常见的诊断措施，如体格检查、血液化验、胸部X线、心电图及超声心动图等，急诊治疗。为大家做下简单介绍。体格检查体格检查是诊断先心病的第一步。医生会对孩子进行从头到脚的仔细检查，这对了解病情和制定治疗措施非常重要。简单轻型先心病可无症状或症状很轻，复杂及中重度先心病的症状比较明显。
比如鼻翼煽动，说明孩子可能有呼吸困难；口唇、指甲青紫和杵状指，是紫绀型先心病的典型表现；颈静脉在静息状态下怒张，提示孩子有心功能衰竭；心前区的异常隆起、震颤及心脏杂音，几乎可以肯定心脏病的存在；四肢脉搏搏动异常，往往提示主动脉缩窄。
血液化验血液化验是诊断先心病的常规检查。主要的检查项目，包括血生化和全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧，可能患有紫绀性心脏病；蛋白总量和白蛋白；部分凝血酶原时间（PTT）、凝血酶原时间（PT）；血气检查和指套血氧饱和度。
胸部X线检查胸部X线检查是诊断先心病的常规检查。通过X线检查，可以了解心影外形大小的改变、心胸比例、肺部是否有充血及感染、是否存在心包或胸腔积液，以及观察心脏、大血管的特殊搏动情况等，可提供诊断和鉴别诊断先心病的资料。
心电图（ECG）、24小时连续心电图（Holter）这两种方法都是非常快速和有效的心脏疾病检查方法。心电图检查，可以提示各心房和心室是否增大，在一定程度上反映心脏病变的血流动力学改变，还可以发现是否存在心律失常情况。需要注意的是，不同的先心病由于产生类似的血流动力学改变，可表现相似的X线和心电图改变。有时候可能还需要进行一些运动或药物的刺激，以此观察心电图的改变。
超声心动图超声心动图即心脏超声检查，是小儿先心病诊断的“金标准”。超声可探查到心脏结构及功能的异常，反映不同类型的先心病的解剖病变，是较好的无创性诊断方法，其中多普勒加二维超声、多普勒彩色血流显像和动态三维显像诊断价值最大。
心脏超声的诊断，要求心脏病或超声科医生具有丰富的经验，尤其对复杂先心病的诊断是一项比较困难的工作。
心导管检查心导管检查是诊断某些心脏疾病的一种特殊的检查手段。简单来说，就是医生首先会在你的手腕或大腿内侧做一个小切口，把一根柔软的细长的塑料“导管”放入切口下的血管，然后将导管沿着静脉或动脉输送到患者的心脏内，进行一系列的检查，如测量肺动脉压力、采取标本、显示结构。
另外还可以通过心导管进行一些简单的治疗，如房间隔开窗、流出道扩张、PDA或主肺侧枝封堵等。心导管检查是一种有创检查，相对复杂昂贵，但对于一些复查先心病的诊断是必不可少的。
最佳治疗时机先心病有多种类型，大概来说主要有两种情况，一种好治，一种不好治。
情况1
心脏没有分流或是“左向右”分流，如常见的房缺、室缺或动脉导管未闭，病情较轻，没什么症状，心电图及X线检查也没有异常，病情为轻度或中度，这种情况比较好治，一般都可通过手术治疗，逐渐康复。
情况2
如果出现严重的肺动脉高压“双向分流”（即“左向右”和“右向左”分流并存），或者心脏病变程度较高（如心脏为“右向左”分流），病情较重，这种情况不太好治，可能需要多次手术，改善心功能。
做心脏手术，不像看个感冒、发烧那么简单，医院当天就能做。
手术前，需要做一系列全面系统的检查，看看身体情况怎么样？适不适合做手术？这样，才能尽最大可能确保手术的成功。因此，医院做手术前，需要认识到以下几点：
01
合并有其他疾病
在检查时，如果发现先心病孩子还患有其他疾病，如感染性皮疹、肝肾功能损伤等，要及时治疗这些合并性疾病，等这些疾病治好后，再治疗先心病。
02
防止肺部感染
如果孩子得的是房缺、室缺或动脉导管未闭，这类先心病“左向右”分流造成肺部多血，很容易患呼吸道感染。家长一定要小心照顾，如果有感染，要积极治疗，防止发展成肺炎甚至心衰，等治好后再做先心病手术。
03
紫绀型先心病
这类孩子多见于法洛四联症，在新生儿期就表现出明显的口唇青紫、喂养困难，稍大的孩子体格瘦小，走路“蹲踞”，稍微活动就气喘吁吁。家长要给孩子多饮水、多休息、注意保暖，不要剧烈活动或哭闹，注意控制孩子的活动量，防止“缺氧发作”。
温馨提示先心病的最佳治疗时机，取决于多种因素，包括孩子所患先心病的类型、年龄、体重、发育及营养状况等，通常医生会建议在孩子1～5岁时治疗。
家长要密切配合医生，医院复查，为孩子选择合适的手术时机，原则上既不要过早，也不要太晚，这是保证手术成功以及术后恢复的很重要因素。
要学习更多的育儿知识敬请扫描下面头部白癜风怎样治疗全国治疗白癜风最好的医院
