第四节先天性心脏病病人的护理
1.先天性心脏畸形的形成主要在A.胚胎发育的2~8周B.胚胎发育的4~10周C.胚胎发育的6~12周D.胚胎发育的8~12周E.胚胎发育的16~20周2.1岁以内的婴儿收缩压正常为A.50~60mmHgB.60~70mmHgC.70~80mmHgD.80~90mmHgE.90~mmHg3.新生儿的正常心率为A.80~次/minB.~次/minC.~次/minD.~次/minE.~次/min4.患儿，女性，5岁，发育正常。护士推算其血压大致为A.60/40mmHgB.70/50mmHgC.80/60mmHgD.90/60mmHgE.90/80mmHg5.2~3岁幼儿的正常心率为A.80~次/minB.~次/minC.~次/minD.~次/minE.~次/min6.先天性心脏病最重要的病因是A.染色体畸变B.放射性接触C.宫内感染D.药物影响E.母亲患代谢性疾病7.某新生儿出生后被诊断为右向左分流型先天性心脏病。护士向其家人阐述该病最明显的外观特征为（）A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续青紫D.心前区隆起E.活动耐力下降8.属于青紫型先天性心脏病的是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.主动脉缩窄9.成人最常见的先天性心脏病是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征。符合艾森门格综合征病理改变的是A.肺血流减少B.肺动脉压力异常增高C.水冲脉D.左心室肥大E.左心房肥大11.最常见的先天性心脏畸形为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄12.先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫，首先应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.法洛四联症不包括A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄14.法洛四联症最重要的畸形是（）
A.①
B.②
C.③
D.④
E.③+④
15.患儿女，6岁，自幼出现青紫，手指如图中右侧所示（左侧为正常手指）。心电图示右心室肥大，X线胸片心脏呈“靴形”。此患儿最可能诊断是（）
A.室间隔缺损B肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损16.患儿，男，6岁。从小体弱、易疲劳、易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。应考虑该患儿为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄17.患儿，男，1岁。6个月前诊断为动脉导管未闭。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征，尿少。入院查体:T38.2℃，P次/min，R35次/min，肝肋下3cm。该患儿可能并发了
A.支气管炎B.支气管肺炎C.肾衰竭D.心力衰竭E.肝衰竭18.关于小儿动脉导管未闭的叙述，正确的是A.胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音B.主要表现为全身青紫C.易并发脑血栓D.出现水冲脉，指甲床毛细血管搏动E.X线检查：右心房及右心室增大为主19.患儿，男，9岁。自幼发现心脏杂音，易患感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，听诊其心脏可发现的是A.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2心音减弱E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进（20~21题共用题干）20.患儿，男，3岁。自生后6个月出现青紫并逐渐加重，生长发育迟缓，杆状指，好蹲踞。该患儿可能患A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄21.患儿，男，3岁。自生后6个月出现青紫并逐渐加重，生长发育迟缓，杵状指，蹲踞。上述疾病最容易出现的并发症是A.感染性心内膜炎B.红细胞增多症C.心力衰竭D.支气管肺炎E.脑栓塞、脑脓肿（22~23题共用题干）22.患儿，男，1岁。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3~4肋间可闻及3~5级全收缩期杂音。目前此患儿最可能的原发病为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.病毒性心肌炎23.患儿，男，1岁。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3~4肋间可闻及3~5级全收缩期杂音。目前患儿出现的并发症为A.支气管炎B.小儿肺炎C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.亚急性细菌性心内膜炎24.某患儿，3岁，出生4个月后出现发，剧烈哭闹时有抽搐史，发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅱ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄25.法洛四联症X线检查的特征为A.肺门舞蹈征B.梨形心C.靴形心D.肺野充血E.主动脉心影缩小26.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普荼洛尔（心得安）进行治疗的目的是A.控制惊厥B.减慢心率C.减少水钠猪留D.抑制呼吸中枢E.纠正代谢性酸中毒27.患儿，女，12岁。外院诊断为“先天性心脏病”，今日因“头晕、失眠”就诊。查体：发育正常，营养中等。心脏杂音不传导，第二心音正常，无分裂，余无异常。心电图及超声心动图检查正常。医生诊断杂音为生理性杂音A.做好解释，消除顾虑，不适随诊B.休学一年，在家休养C.建议尽快手术治疗D.为明确诊断，应行心导管检查E.建议每3个月随访一次28.患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高15°～30°E.侧卧位29.室间隔缺损患儿在门诊拔牙时，应特别注意A.使用抗生素预防感染B.避免受凉C.保护性隔离D.测血常规E.测心功能30.患儿，女，6岁。患先天性心脏病，需采用地高辛治疗，护士在给药前应特别监护A.血压B.呼吸C.心率D.体温E.瞳孔31.患儿，女，4岁。生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促，有时出现青紫。查体，生长发育落后，胸骨左缘3~4肋间闻及V级粗糙收缩期杂音。对患儿家长进行健康教育时，错误的是A.保证绝对卧床休息B.供给充足营养C.预防感冒，及时控制肺炎D.适时实施手术治疗E.做好保护性隔离，防止感染32.患儿，女，2岁。出生时青紫，初步判断为法洛四联症，今日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施中错误的是A.进一步诊断检查B.预防感染C.保证睡眠与休息D.增加活动量E.吸氧（33~34题共用题干）33.患儿，男，2岁。发育迟缓，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重，喜蹲踞。该患儿为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄34.患儿，男，2岁。发育迟缓，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重，喜蹲踞。该患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首选采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.膝胸卧位D.头低脚高位E.中凹卧位35.患儿，男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杆状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。10分钟前剧烈活动后，患儿突然发生昏厥，应考虑为A.低血糖昏迷B.重度贫血C.缺氧发作D.呼吸衰竭E.心力衰竭36.患儿，女，5岁。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是A.本病为一种先天性心脏病B.经过治疗，大多数情况预后良好C.治疗方案以手术为主D.术前最重要的是防止皮肤破损E.术前注意保暖，避免着凉，感冒37.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是A.避免患儿长时间剧烈哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉、防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗38.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防并发肺感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染39.患儿，男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗，现因龋齿需要拔牙。医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎40.患儿，男，4岁。出生后即出现心脏杂音，近年来活动后气急，口唇轻度青紫。查体：生长发育落后于同的儿,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下列护理措施中不妥的是（）A.预防感冒B.绝对卧床休息，减少氧耗C.及时控制肺部感染D.对其父母进行健康教育E.适时手术治疗，预后佳41.关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是A.性格内向B.情绪不稳C.依赖性增强D.明显的恐惧感E.记忆力强42.患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是A.对黑暗恐惧B.分离性焦虑C.对死亡恐惧D.对手术焦虑E.对医源性限制的焦虑43.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防并发肺感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染
44.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普洛尔（心得安）进行治疗的目的是
A.控制惊厥
B.减慢心率
C.减少水钠潴留
D.抑制呼吸中枢
E.纠正代谢性酸中毒（45~46题共用题干）45.患儿，男，5岁。生长迟缓，活动后气促。查体：消瘦，胸骨左缘连续性机器样杂音诊断为动脉导管未闭。目前该患儿主要的治疗方案是A.地高辛维持治疗B.手术治疗C.营养心肌治疗D.抗感染治疗E.口服消炎痛46.患儿，男，5岁。生长迟缓，活动后气促。查体：消瘦，胸骨左缘连续性机器样杂音诊断为动脉导管未闭。该患儿住院期间并发心力衰竭，采取的护理措施不正确的是A.加快输液速度B.密切观察和记录病情变化C.遵医嘱给予镇静剂D.低流量氧吸入E.遵医嘱应用洋地黄类药物47.患儿，女，2岁。法洛四联症。为避免患儿缺氧发作，护士对家长进行健康教育，正确的内容是（）A.避免患儿剧烈活动、哭闹、便秘
B.给予患儿高蛋白饮食C.患儿需绝对卧床休息D.患儿加强锻炼，增强体质E.患儿需大量饮水48.患儿，女，12岁。室间隔缺损，于第2天手术，患儿一直哭闹不止，反复询问其母亲自己会不会死。护士对患儿心理评估正确的是A.恐惧（）B.愤怒C.沮丧D.焦虑E.抑郁
本讲义文字及部分习题参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试轻松过》主编罗先武、王冉
本讲义部分习题及图片参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试同步习题解析与技巧点拨》与《全国护士执业资格考试人机对话题图汇》主编王秀玲
