说起桂枝，很多人会想起桂花，会想起月亮。
可以想到桂花，但桂枝不是桂花树的枝条，两者不同科属，桂花树是木犀科的，桂枝是樟科的。
想起月亮就对了，传说月中有桂树，所以以“桂枝”指月。唐代诗人卢照邻《明月引》:“横桂枝於西第，绕菱花於北堂。”唐太宗《辽城望月》诗:“魄满桂枝圆，轮亏镜彩缺。”
桂枝是心脏病的常用药，譬如伤寒论里的桂枝甘草汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤等等都是治疗心悸的常用方剂，以及那首连多数西医都会背的炙甘草汤也用桂枝，“心动悸、脉结代者，炙甘草汤主之”。还有金匮要略（当年张仲景写的《伤寒杂病论》后世分为伤寒论和金匮要略两书）治疗胸痹胸痛的枳实薤白桂枝汤。
桂枝可以治疗心脏病，其实还可以美容，治疗“面子”问题，比如痤疮。
或许有人会说：因为桂枝治疗心脏病，而心脏其华在面，所以桂枝能解决面子问题。我认为看病如断案，推测是可以的，但是需要有证据。
《本草纲目》载桂枝：“治寒痹，风喑，阴盛失血，泻痢，惊癎，治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓，解蛇蝮毒。”
内托痈疽痘疮，看到这句话很容易联系到另一味药——黄芪。是的，桂枝、黄芪有很多相似之处，但是黄芪是通过补气而使内陷的痈疽痘疮发出来，而桂枝是通过温通经脉来达到此目的的，异曲同工。
桂枝不仅能治心脏病，也可以治脾胃病、痈疽痘疮；黄芪也是如此。
李东垣早看到桂枝跟黄芪的相似之处，比如仲景用小建中汤治疗虚劳腹痛，金元四大家李东垣用补中益气汤治疗脾胃虚弱，小建中汤用桂枝，补中益气汤用黄芪。
而李时珍也赞同这个观点，他在《本草纲目》黄芪条下引用李东垣的话说：
“黄芪补三焦、实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，芪则益气也。”
下面介绍我治疗痤疮常用的方剂，柴胡桂枝干姜汤。
这是仲景方，用于治疗痤疮也是其他前辈的经验。本方寒温并用，比较适合那种久服凉药而痤疮依旧的患者，即有虚寒的情况存在。（如果没有虚寒的情况，清热解毒的方剂中配伍一味温热的桂枝，“宣导百药”，能起到增强疗效的作用）
柴胡10黄芩10桂枝10干姜3天花粉15牡蛎30炙甘草6，单位，克
这是我的常用药量，当然要看病情、调节寒温药物的剂量。
方中的天花粉也可以治疗痈疽痘疮，而牡蛎可以软坚散结，挺合拍。另外干姜可以佐制寒凉药物，以免伤胃，柴胡、黄芩疏肝利胆。
痤疮比较红肿的加夏枯草、连翘，甚者加白花蛇舌草，如果痘印久久难平，也可以和桂枝茯苓丸配合使用。
因为这类患者常常因为压力、睡眠较少而痤疮加重。所以经常和丹栀逍遥散联用。
柴胡桂枝干姜汤应和丹栀逍遥散对比着看，一刚一柔。因为丹栀逍遥散对于疏泄气血、疏解情绪效果更好。当痤疮平缓，适合丹栀逍遥散巩固后期疗效，或者两个方子轮流使用，用来提高抗压能力，以免稍有不平事就起情绪、减睡眠而发痤疮。
PS：还有一种痤疮，是服用糖皮质激素所致，不知本法疗效如何。
另外写这篇文字，最大的麻烦是考证《神农本草经》中的牡桂、菌桂，牡桂是桂枝是公认的，而菌桂是肉桂还是它物，没有确定的结论。希望有识之士点拨。
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陈青松
