根据中国疾病预防控制中心(CDC)公布的一项横断面研究显示,年中国18岁以上成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数达3.3亿。高血压患病率随年龄增高而上升,其中18-24岁组最低,为9.7%,75岁以上人群最高,达72.8%。换句话说,即使是18到24岁的青年人,每10个人中就有一个患高血压,挺吓人的。更可怕的是,很多的高血压,其实从小baby时期,就已经发生了。
在向翟光耀咨询过的患者中,不少高血压患者的岁数还都不大,从十五、六岁到三四十岁,幼年、少年、青年、中年、老年哪个年龄段都没落下,甚至还有父母向我咨询家里小朋友的高血压。确实,高血压这个重大的公共健康问题已经不再是中老年人的“专利”!
2高血压是怎么回事?高血压病分为原发性与继发性。对于成年人高血压来说,原发性占绝大多数。所谓原发性,即非常复杂的多种遗传因素、环境因素等相互作用所致。对于这一类高血压来说,根本并不存在很多大师、神医、科普文章中所谓的“治本”、“去根”,最关键的,是要通过终生维持用药而很好地控制血压数值,达到预防、减缓靶器官损伤的目的。
什么是靶器官?高血压喜欢拿人的器官玩打靶,什么心、脑、肾、眼等等,什么都打,逢打还必准,准了还特狠!这家伙干不掉,只能用药物压住,让它没力气搞破坏,这样人体的脏器也就得到了保护。一旦被确诊为原发性高血压,一定要坚持每日用药。
继发性高血压就完全不同了,这时高血压仅是另外某种疾病的表现之一。若将原发病治愈或控制,高血压就有很大机会可以自然消失。可以导致继发性高血压的原发病很多很多,包括甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病,肾脏实质的疾病,肾动脉的疾病,主动脉的疾病,血液系统的疾病,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等多种异质性的病因。
最后值得一提的是,许多药物会升高血压,而引发药物继发的高血压,应最早给予排除。继发性高血压的原发病因诊断复杂,涉及多专科,医院往往漏诊,医院也有漏网之鱼。本病以早诊断早治疗原发病为要。
3青少年甚至儿童的高血压是怎么回事呢?小baby一直到儿童的高血压发生特别早,防治也应跟上脚步,也得“特别早”!在这个年龄人群中,继发性多见,而继发性高血压的特点是血压升高很明显,甚至有时高血压的症状作为首发表现,部分患儿同时也具有相应原发疾病的症状体征,但一般无特异性。
如小婴儿可以有面色苍白、烦躁不安、喂养困难、多汗、易惊、生长发育迟缓等,岁数大一些了可诉头晕、头痛、心悸、恶心等不适,严重者可出现呕吐、视物模糊甚至惊厥等高血压危象的表现!
对于他们来说,最常见的原发病往往是慢性肾脏病及先天性肾血管发育异常,其次有主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多综合征、甲状腺功能亢进、阻塞性呼吸暂停综合征、结缔组织疾病及药物因素等。一旦有迹象,马上就诊确定;一旦确定,马上开始治疗!
青少年多见原发性高血压,起病隐匿,发展缓慢,血压呈轻、中度升高,通常为亚临床表现,往往通过体检方能发现,容易漏诊。这部分高血压主要是由于精神压力大、超重肥胖等因素导致。
现在的小孩,爱吃油炸食品、爱喝含糖饮料,而且吃喝都量大的吓人,肥胖的小孩越来越多见,这正是为青少年时发生高血压埋下了种子。同时,工作压力从青少年时就大得吓人,对于高血压的发生也是重要的诱因。
特别需要警惕的是,如果有家族性高胆固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史,有慢性肾脏病、川崎病、先天性心脏病史,有心脏移植及肿瘤病史,这部分人群易发生脂质代谢紊乱和高血压,导致动脉粥样硬化发生率显著增加,需要早期、密切监测血脂和血压。
4高血压的预防与治疗关于预防与治疗,总则是一句话:低盐低脂低糖饮食,合理锻炼,减轻精神压力,合理用药。
继发性高血压,要积极治疗原发病!原发性高血压,一旦确诊,要以生活方式改变、药物结合的方式综合治疗,二者均不可偏废。
如果有人告诉你:“年轻人怎么会有高血压,生活再不健康,也能扛得住!”这是他无知者无畏,请你把这篇文章分享给Ta。
如果有人告诉你:“高血压吃我的药,或者不吃药喝我的养生汤,治疗病根,停掉药物,彻底治好!”现在你已懂得,除了继发性高血压外,绝大多数的原发性高血压是需要终生维持用药的,而副作用在合理的药物选择下是可以控制到最小,远远小于临床获益。
高血压,从小注意!
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