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老年与心脏老年人的心脏病有啥不一样

老年人是心血管疾病的高发群体,经常有病友问老年人的心脏病与年轻人有啥不一样?下面我们就来谈一谈老年高血压和老年冠心病的特点。

01

老年高血压

图片来源:网络

超过一半的中国老年人有高血压,老年高血压有以下特点:

1脉压增大,以收缩压升高为主

老年人动脉硬化明显,血管壁变得“僵硬”,心脏射血时大动脉不能弹性扩张,大动脉内骤增的血液得不到缓冲,使得收缩期血压增高;而在心脏停止射血时大动脉缺乏弹性收缩加压作用,所以舒张压相对较低,导致脉压差增大。

脉压增大(大于>60mmHg)是老年高血压的重要特点。

2血压波动较大

老年人血管壁压力感受器敏感性降低,而动脉壁僵硬度增加,使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动。

老年人一天内的血压波动超过40/20mmHg很常见,在季节上大多表现为夏季较低,冬季较高。

3容易发生体位性低血压

有些老年人常有躺着一下子坐起或蹲着到站起时感到头晕、眼前发黑,这是体位改变后低血压、脑血流不足的表现,专业术语称之为“体位性低血压”。

其原因是老年人神经系统调节功能减退,尤其当高血压伴有糖尿病,或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时,更容易发生体位性低血压。

4血压昼夜节律异常

健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型,夜间血压水平较日间降低10%~20%(即杓型血压节律)。

老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常,表现为夜间血压下降幅度<10%(非杓型)或>20%(超杓型),甚至表现为夜间血压不降反较白天升高(反杓型)的夜间高血压,这几种情况显著增加心、脑、肾等重要器官损害的危险性。

02

老年冠心病

图片来源:网络

老年人,尤其高龄老人的冠心病有3个特殊表现。

1症状不典型

老年人心绞痛症状常不典型,一方面与年龄增大,对心绞痛的感知能力减退有关,另一方面,老年人常常同时身患多种疾病,比如有脑梗、胃病、胆结石、颈椎病、神经炎等,容易与冠心病的症状相互混淆,分不清症状究竟来源于何处。

2症状掩盖

部分老年冠心病病人,尤其在急性心肌梗死时,表现像其他系统疾病,仅有脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等,原因在于心肌梗死时,因脑血管痉挛、严重心律失常常引起脑供血减少。

所以老年人有脑血管缺血表现时,也应作心电图检查,并在短期内随访,以免漏掉急性心肌梗死诊断。

3治疗延误

一方面老年人常记忆减退,感觉迟纯,对症状又不善表达,无法准确描述症状的部位、性质、持续时间等关键信息,易被家人及医生所忽视。

另一方面还有些老人即便出现了症状也常常不以为然,以为是没有休息好,累着了,休息一下就好了,往往延误了病情的最佳诊疗时间。

这次的内容就到这里啦

希望能对你有所裨益!

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