时隔半年，疫情过去，我们也将重新开启先心病科普栏目。
上一次我们介绍了房间隔缺损的发病原因及危害：
科普
先心病之房间隔缺损（一）
这一期内容我们将继续介绍房间隔缺损（ASD）诊治中的常见问题。
ASD最佳治疗时机别急！别急！别急！
不是所有房间隔缺损都需要治疗！
小型继发孔型ASD自然闭合率约为15%。大多在4岁之前、特别是1岁以内闭合，这类ASD可不急于修补。较大缺损在成年后有发生心力衰竭和肺动脉高压的潜在风险，宜在儿童时期（尽可能在学龄前期）进行修补。
此外，部分ASD患者易出现喂养喂养困难、生长发育受限、呼吸道感染等合并症，一经发现，需尽早治疗。
ASD治疗方案ASD是心脏结构本身的病变，除小部分患者在1岁以内有自愈的可能，绝大多数ASD均可通过手术来治愈。
目前ASD治疗分为以下两大类：
介入封堵手术：经皮导管介入封堵；经胸微创封堵
外科开胸手术：传统胸骨正中切口手术；胸骨下段小切口手术；右腋下小切口手术；胸腔镜手术
ASD治疗方案的选择这么多手术方案摆在面前，怎么选择才是最好的呢？
没有最好，只有最适合！每个患者病情不同，包括年龄、体重、身体基线状态、缺损类型、缺损大小、缺损边缘、伴随疾病、社会心理因素等等，所以需要慎重选择最适合自己的治疗方案。
本中心经验若符合以下条件，可首选经皮介入封堵治疗：
若在上述条件基础上，对于年龄2岁，或缺损最多有一个边缘不满足上述条件，可考虑经胸微创封堵。
不满足封堵条件，考虑外科开胸术
传统外科开胸手术适用于所有ASD患者，疗效确切，但创伤大，术后恢复时间长且会在体内遗留钢丝。右腋下小切口、胸骨下段小切口及胸腔镜三种手术方法均切口隐蔽，出血少，术后恢复快，但手术技术要求高，应在有经验的中心进行。本中心经验：
若体重在10-15kg，可首选右腋下小切口手术；
若体重≥15kg，可选择胸骨下段小切口或胸腔镜手术。
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