1.什么是房颤
房颤是基于心电图进行定义并诊断的一种疾病。正常情况下，心房的电活动受心脏的司令部——窦房结支配，有序的电活动激发了心房正常的收缩与舒张。当心房的电活动不受窦房结支配，被自身杂乱无章的快速电活动所取代时，即发生房颤，此时心房的机械活动也随之变快、变乱。房颤发生时，心电图上可记录到房颤的特征性电活动，心脏科医生据此诊断房颤。2.为什么会得房颤
房颤的病因及发生机制十分复杂，涉及心房的解剖结构及电生理改变等多个方面。目前已经认识到房颤并不是一种独立的疾病，多种疾病或危险因素会增加房颤的发生风险：心脏病：器质性心脏病可能导致心房的结构与功能发生改变，从而引起房颤，常见的有高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病，以及既往有过心脏外伤或手术史等甲状腺功能亢进症（甲亢）：过量的甲状腺激素具有心脏毒性，增加房颤的风险肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征：是多种心血管疾病的危险因素其他系统疾病：例如慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等部分患者无以上疾病或危险因素存在，称之为特发性房颤，可能有家族遗传、自主神经功能紊乱等因素参与；此外，酒精、咖啡因、某些药物、体力活动、情绪激动等均可能诱发房颤3.房颤有何表现/危害
心脏的泵功能主要依靠心室的规律舒张与收缩，心房所起的作用有限，因此心房颤动本身并不会严重损害心脏的功能。但房颤仍然可能带来不适症状与严重危害，这与以下两点有关：①心房快速的电活动可以通过房室结下传至心室，导致心室率增加，此时心室的机械活动也变快且不规则，从而产生不适症状、加重心肌缺血、损害心功能、诱发心力衰竭等②心房丧失正常的泵血功能，血液容易在心房内形成涡流，产生血栓，血栓一旦脱落，便会随着血液循环流至全身，引起动脉栓塞，最常见的栓塞部位是脑，导致脑卒中（俗称“中风”）房颤患者可有以下症状：心悸、心慌、胸闷、气喘活动耐力减退，容易疲劳头晕、晕厥脑卒中的表现，如口角歪斜、言语不清、视物模糊、一侧肢体无力或感觉异常等心力衰竭表现，如呼吸困难、双下肢水肿等部分患者可能没有任何不适，但持续存在脑卒中的风险，必须引起足够的重视，及时就诊。4.怎样确诊房颤
房颤的确诊主要依靠心电图，发作时的心电图表现包括：①P波消失，代之以小而不规则的颤动波f波，频率为~次/分；②心室率极不规则，即R-R间期绝对不齐。当然，这需要专业的医生进行评估当房颤为阵发性时，在发作间歇期常规心电图无法记录到房颤，则可采用动态心电图监测疑似或确诊房颤的患者就诊时，医生会根据病情需要进行一些潜在病因的检查，例如血压、血糖、血脂、甲状腺功能、超声心动图、冠状动脉检查等5.得了房颤怎么办
房颤的治疗需要依靠长期综合管理，心脏科医生会根据患者的具体情况给出个体化的治疗建议。无论是何种类型的房颤患者，做到以下几点有助于房颤的防治：控制体重、血压、血糖、血脂健康的饮食习惯，避免暴饮暴食减少酒精、咖啡因的摄入适度运动、放松心情避免过度劳累，避免情绪激动治疗可能导致房颤的相关疾病，例如甲亢少数患者的房颤能够自行终止，但大部分患者需要治疗，并且很可能在终止后又复发。只要坚持治疗，绝大多数房颤患者能正常生活。房颤的综合治疗包括以下三点（具体内容详见房颤宣教的其他专题）预防栓塞：目前主要有两种方法可预防栓塞，一是抗凝治疗，包括华法林和新型口服抗凝药，二是左心耳封堵术，具体采用何种方法更合适需要经过专业医生的评估转复并维持正常的窦性心律：即终止房颤发作并预防其复发，可采用的方法包括药物复律、电复律、导管消融治疗等控制心室率：房颤患者的不适症状与心功能恶化均与心室率过快有关，使用药物控制心室率外加抗凝治疗也能有效改善房颤患者的预后来源：何奔心脏工作室点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
