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导语:成人发现有先心病后,到底该不该治疗?
活了几十年都没事,现在就当做没被检查出来,可以吗?
先心管家首先,先心病都是宝宝才得的病吗?
我们通过对qq上向咨询病情和治疗建议的先心患者做统计,发现八成以上的患者都是学龄前期的儿童,尤其集中在2岁左右的幼儿;但仍有一些成人患者,直至三、四十岁才被发现。
目前临床上常见的成人先心病大多为简单型,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,缺损口径较小。因为此类心脏畸形对心功能的影响相对较小,所以在儿时一般无症状。
成年后可分为两种,一种随着年龄的增长和活动量的增加,心脏负荷逐渐加重,患者在青年期后症状逐渐明显,出现心悸、气短、咳嗽等症状,医院就医时会被发现;另一种是成年后症状仍不明显,只在偶然的体检时被检查出来。
发现先心病后该怎么办?先心管家
成人发现有先心病后,到底该不该治疗?活了几十年都没事,现在就当做没被检查出来,可以吗?
无症状患者:
对于没有症状的患者来说,一部分在做过检查后,医生会明确地告诉患者,现在暂时不需要做手术,可以观察一段时间。但观察并不代表一切正常,医院复查,一般需要每年复查一次。
而另一部分患者虽然目前没有明显症状,但因为疾病有其发展规律,医生通过检查评估出患者5年、甚至10年后的状态,基于评估的结果,医生可能仍然建议患者尽早手术,拖延下去很可能会丧失手术机会。
有症状患者:
对于有症状的患者而言,大多数是需要手术的。遗憾的是有少数患者此时已不能手术。这些患者往往病情比较复杂,疾病发展到了晚期,即便做了手术,也不能保证患者有更好的生活质量和更长的寿命。因此,只能推荐患者进行内科治疗,缓解症状。
哪些因素,会增加成人先心病的手术风险?每个成人患者手术前的情况都不一样,部分患者除先心病外,还合并冠心病、瓣膜病或心功能不全等心脏问题,这些对先心病手术来说都是增加危险的因素。
另外,如果患者是二次手术或三次手术,由于手术操作较多,患者出现并发症或死亡的风险也会相应增加。
还有一种情况是特殊人群,如老年患者,往往合并糖尿病、高血压、高血脂、慢阻肺或肾功能不全等疾病,这些也会增加手术的风险。
先心病丧失手术时机,该怎么办?相对儿童先心病患儿,很多成年患者对心脏病手术心存恐惧,也侥幸认为自己这么多年都好好过来了,后面即使不治疗肯定也没事,所以不少患者拖了一年又一年,到最后出现心肺衰竭、咯血等症状,此时常规手术已经不管用了,只能进行心肺联合移植术。
这种手术不仅费用昂贵,也往往因为没有合适的供体而难以开展,最终只能选择内科药物治疗。但这只能改善症状,帮助延长寿命,已经无法解决根本问题。
因此,不管婴幼儿、儿童或是成人,确诊疾病后都要牢牢抓住手术时机。现在先心病的手术已经非常成熟,有的并不需要开胸,成功率也非常高,切不可因恐惧手术而心存侥幸,使病情恶化,以免增加风险甚至失去手术机会。
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文案:薇拉编辑:蜥蜴
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呵护先心,伴你同行先心管家自创建以来,见证了无数先心儿童的成长。有先天性心脏病的儿童,他们本是天使,只是上帝在制作他们的时候,想让他们更加与众不同;心脏上的小窟窿,也是为了让人们用爱去填补。作为一个致力于