心力衰竭是心脏病的中心问题，可分为左心衰竭，右心衰竭及充血性心力衰竭(左右心皆衰竭)等三种临床类型，基本上并不是说左心衰竭时右心毫不受影响，以左心开始衰竭为多。
左心衰竭——呼吸困难，端坐呼吸，平卧则困难，多发于睡后，重者喘息甚久始能恢复。急性肺水肿，咳嗽不安，发绀，出冷汗，有时心前区有闷压感或疼痛，轻者数分钟或数小时后复原，咳嗽，咯血，心脏扩大，脉搏可有强弱交替现象。
右心衰竭——左右心可相对地分别衰竭，实际上最常见的为左右心衰竭同时存在。单纯右心衰竭，心脏扩大常不易查出，兼有左心衰竭则扩大常较显著。颈静脉充盈及肝大腹痛消化不良。典型症状为皮下水肿，初起时下肢，足踝处晚间水肿，清晨消退，继则水肿部渐次上升，日间亦不消退，可及全身，尿量减少。
中医文献中对相当于心力衰竭症象的记载，确是不少，我们以气喘息(夜间为多)，胸闷痛，踝肿，水肿等分别来看；素问藏气法时论篇:“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。”金匮“皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴。”又谓:“正水，其脉沉迟，外证自喘”又有“咳逆倚息不得卧，其形如肿”。伤寒论:“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”又有:“少阴病，四逆，或咳或悸，或小便不利……四逆散主之。”巢氏病源:“气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，乍瘥乍极，吸吸短气，手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕，此忧思贲豚之状，诊其脉来祝触祝触者。”以上所举，有相当于心力衰竭的几部或一部症状，我们在总的治法上，救急通治，可用参附汤、附子汤；遇心力衰竭之喘促甚剧不得平卧，可用茯苓杏仁甘草汤；心力衰竭足踝向上水肿可用济生肾气丸。喘息迫促，下半身浮肿，心下痞塞，小便不利者用木防己汤等等。
当然了，除了心力衰竭还有我们在临床上常接触到的有一种机能性的心脏病，这是除了有心脏病的病状外，其心脏本身无何解剖学上的改变，患者症状不一，有心跳，气短，心痛，易昏等现象，以青年人患者较多，其原因多由过度之神经紧张，过度劳碌，患者每有神经过敏现象，往往因吸烟过多，消化不良而发生心跳不正常，心率加快或阵发性心跳过速，心房扑动等。
中医文献中的“怔忡”、“惊悸”、“眩晕”，其中有的就相当于本病，如说“身心过动，或由情志郁勃，或由地气上腾，或由冬藏不密，或由高年肾液已衰，水不涵木，或由病后精神未复，阴不吸阳，以至目昏耳鸣，震眩不定，甚则心悸舌辣，肢脉筋惕，寤不成寐、动即自汗，起即呕痰。”
金匮:“寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。”又说:“心下悸者，半夏麻黄丸主之。”仲景又说:“食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。”朱丹溪说:“怔忡大概属血虚与痰。”“有虑便动属虚，时作时止痰因火动。”“直觉心跳者是血少，宜四物安神之类。”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
