黄琳教授
主任中医师
硕士研究生导师
羊城好医生
案例高阿姨，75岁，患有高血压、心脏病，长期吃降压药和抗凝药。就在上周出现双腿水肿，用手一按一个坑，每天下午就越发明显，休息一晚上会好一些。她同时还感觉疲劳、气促、不易入睡且早醒。
医院心血管专科教授黄琳给高阿姨做了一些相关的检查，排除药物和其他原因引起的水肿，考虑为高血压导致的慢性心功能不全。
医学上讲，心脏功能主要指的是心脏的收缩和舒张功能。黄琳说，高阿姨就是因为长期高血压，心脏的排血量下降，逐步出现心功能不全。
这个过程是缓慢发生的，在最早期的时候，早期表现一般不是很明显，没有症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等；如进一步发展可以出现气促，不耐劳力或平卧时出现气急，坐起来后好转，或疲劳、乏力、心悸或双下肢水肿等等症状。
从中医上讲，高阿姨的心功能不全，主要是心气虚所致，因为心气虚则心主功能紊乱。采用中医中药治疗，补益心气、温通心肾、活血化瘀、利水消肿，可以改善心脏的收缩和舒张功能，减轻心脏负担，消除水肿。
黄琳教授提醒，高温天气，容易出现情绪波动，引起血压升高，加重心功能损害的程度。所以，除了出现心悸、疲劳、脚肿等症状应该及时就医外，平时也注意生活调适。
1、多休息少活动若为轻度心功能不全患者，要限制体力活动，尽量不做重体力活，如担重物或从事长时间、强劳力工作等；
锻炼身体应选择运动量不是很大的项目，如散步、太极拳、八段锦建身操、慢速度的游水等，每次20—30分钟左右，以不疲劳为宜，夏天要根据自觉症状(如疲乏、活动后胸闷、出汗等)及时调整休息和活动计划。
2、避免生气烦躁夏天温度高，睡眠不佳或精神紧张，容易使人产生烦躁的情绪，引起交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，导致血压的明显升高，从而加重了心脏功能的损害。
所以，有心血管疾病的患者在夏天要保持稳定的情绪和平静乐观、神清气和的心态，避免情绪异常、发怒等。
3、饮食节制，少食多餐每天可以进食五餐，三餐加两次点心。晚餐避免过饱，易导致胃肠过度充盈，压迫心脏。若夜间出现呼吸困难者，晚饭后不再进食物或饮水。
4、低盐每天盐量控制在3克以内。如果面部及双下肢水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。禁止食包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，另外喝水的量也应控制。
5、娱乐活动适量减少夏天温度高，导致休息不好、睡眠不足易出现心跳增快、心脏耗氧量增多，会促使和加重心衰的发生，所以在睡觉前要停止一切容易引起兴奋的活动，如看电视、打麻将、朋友聚会等等，使情绪平静下来，利于快速入睡。每天的睡眠时间保证有6小时左右，中午要午休1小时左右。
Tips：补心汤食疗可以补心气、活气血、调情绪、助睡眠。在平时的三餐饮食中加入一些药食同源的中药材可以对疾病的治疗起到事半功倍的效果，下面介绍几个简要的食疗方法：
莲子龙眼百合粥莲子30g、龙眼10g、百合30g、配秫米(粟米)50g；有健脾益气、消除心烦失眠的功效，可以消除疲劳，有助睡眠的疗效。
莲子百合红枣汤莲子30g、百合30g、红枣30g，取水ML，文火煮30分钟，可以早晚食。有益气健脾、养血安神的作用。
生脉瘦肉汤党参10g、麦冬10g酸枣仁10g，瘦肉50g、生姜2片，取水ML，文火煮熟，每次饮汤ML；可以补心气、安心神。
黄芪当归补气汤黄芪10g、当归10g麦冬10g，鹌鹑1只，炖盅煲40分钟，每次饮汤ML。可以益气养血。
灵芝红枣汤灵芝20g、党参10g、红枣30g，猪骨g，取水ML，先武火再文火煮熟，每次饮汤ML。可以补心气、健脾胃。
党参猪心汤党参10g、五味子5g、麦冬5g、猪心50g，炖盅煲40分钟，每次饮汤ML。可以补益心气，恢复心功能。
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