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用ldquo心rdquo呵护守

先天性心脏病的发生率为8‰~10‰,我国每年有15万到22万例先心病患儿出生,先心病是最常见的出生缺陷之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。新生儿先天性心脏病筛查简称心筛,就是对新生儿宝宝进行先天性心脏病的筛查,是为了贯彻《“健康中国”规划纲要》精神,落实《健康儿童行动计划(-年)》,在全国多个省(区、市)开展新生儿先天性心脏病筛查项目工作,有助于先心病患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗,是加强新生儿疾病筛查、保障儿童健康的重要举措。故年2月开始,我院新生儿医学科承接先天性心脏病筛查工作,对新生儿时期的先天性心脏病实施专项检查。

新生儿先天性心脏病免费筛查由全市助产服务机构免费进行初筛,初筛异常者可通过绿色通道直接转诊至我院进行诊断。目前,新生儿先天性心脏病免费筛查已建立了完善的筛查服务网络,涵盖筛查、诊断、治疗、随访等各个环节,确保筛查质量,保障新生儿疾病免费筛查项目顺利实施。

一、新生儿心筛的重要性?

先天性心脏病严重危害儿童健康,其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、缺氧、心力衰竭、休克等,可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预,提高其治疗效果,降低死亡率,还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担,改善患儿的生命和生活质量。

二、如何开展新生儿心筛?

①筛查时间:正常宝宝从出生后6-72小时医院完成。如果是因疾病在新生儿重症监护室(NICU)的宝宝,由NICU的医生们在生后72小时内完成。

②筛查设备:只需一个听诊器、一台脉搏血氧饱和度检测仪就可以完成。

③筛查方法:包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度监测,检查均为无创,对宝宝没有任何伤害,几分钟便可完成。

④筛查原则:遵循知情同意的原则,即需征得爸爸妈妈的同意。

三、如何识别新生儿心筛结果?

心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度监测任一筛查阳性者,均为筛查结果阳性。

①阳性怎么办?

筛查结果为阳性者,应当及时到指定的新生儿先心病诊断机构接受超声心动图检查(心脏彩超),检查为阴性者,可以基本排除先心病;若超声心动图明确诊断为先心病,患儿应及时到指定的新生儿先心病治疗机构接受进一步的评估和必要的治疗。

②阴性怎么办?

筛查结果为阴性者,可以暂时不考虑先心病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先心病但筛查阴性),因此,建议所有筛查结果阴性者,除了常规体检之外,平时需注意孩子是否存在呼吸急促、多汗、反复肺炎、体重不增加、口唇发紫等情况,如果有这些情况,应及时将情况反馈给医生,接受进一步检查。

四、若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么?

我国新生儿危重先心病的漏诊情况不容乐观,而且我国产前超声检查和出生后体格检查对先心病的检出率也明显低于西方国家,延误诊断会增加新生儿期死亡率,增加儿童期再住院率,延长住院时间,增加家庭及社会的负担,因此在新生儿生后6-72小时开展先心病筛查工作,早期发现那些重症先心病患儿,及时给予明确诊断和合理有效的治疗,对于减少先心病所导致的死亡和残疾,造福儿童、家庭和社会具有重要意义。

作者:杨宁

编辑

李梦娇

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