老年痴呆
老年痴呆症(Dementia)是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，起病缓﹑进展慢﹑病程为5-10年，以全面进行性痴呆为特征。主要表現为记忆、言语、判断、认知、思维、行为、性格、情感等高级神经活动障碍，中后期常伴有失语、失用、失认、失写和失读等。老年痴呆症的主要临床特征有：(1)记忆障碍；(2)认知及语言功能障碍；(3)人格、心理及情感障碍；(4)进食、睡眠及行为障碍。老年痴呆症主要包括：(1)阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease，AD)；(2)血管性痴呆(VascularDemantia,VD)；(3)混合性痴呆(FrontotemporalDementia)；(4)额颞叶痴呆及路易体痴呆(FrontotemporalDementia,LewyBodyDementia)；(5)继发性痴呆(SecondaryDementia)。
其中阿尔茨海默型痴呆和血管性痴呆是两种最主要的类型，患病率占所有痴呆的90%以上。随着人口老龄化，老年痴呆的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第四位，仅次于心脏病，肿瘤和脑卒中。诱发老年痴呆症的因素有：重金属摄入过量，脑动脉硬化、代谢失调、大脑损伤、进食过饱、病毒感染、常年吸烟等。痴呆的诊断不仅靠心理测定符合痴呆的诊断标准值，而且还必须靠病史和观察与病前比，确实出现因智力减退直接影响了病人的生活、工作、学习和情感行为等问题。发现有认知损害，但必须达到痴呆的诊断标准。明确痴呆后，再以严重程度表现特征，进行分级诊断，根据表现特异性进行分型诊断，要排除意识障碍及心理疾病伴发的智力改变，最后进行病因学疾病诊断。辅助检查有脑电图、诱发电位、CT检查、MRI检查、PET检查等。
西医治疗
西医上由于老年痴呆症的病因和发病机制尚不明确，对老年痴呆症的治疗，至今仍未找到特异疗效的方法。目前治疗主要通过常规药物治疗：(1)促进脑循环、脑代谢的药物：银杏黄酮苷。(2)钙离子拮抗剂：尼莫地平。(3)清除自由基抗氧化药物。(4)胆碱酯酶抑制剂：石杉碱甲(HuperzineA)。西药治疗具有一定作用，但尚未有满意疗效，且花费较大常。并且有两个明显的缺点，首先是副作用较大患者很可能会出现头痛、昏睡、眩晕、泄泻、腹痛、失眠等症状，其次是需长期服用，但长期服用机体又会产生耐受性。
中医治疗
在祖国医学上“痴呆”一词最早见于《华佗神医秘传》、《针灸甲乙经》中称为“呆痴”。《针灸大成》则分别以“呆痴”和“痴呆”命名。清·陈士铎在《石室秘录》和《辨证录》中称之为“呆病”。早在《黄帝内经》就有关于本病的部分病证及病机的论述。《灵枢·海论》说:“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”《灵枢·天年》指出：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”。
老年性痴呆是因为随着年龄的增大，出现肝肾亏虚，气血不足。气血不足，心为君主之官而主神明，气血难生，化源失充，或心气虚衰，心血不足，神明失养则神情涣散，呆滞善忘;脑髓空虚，脑为元神之府，神机之源，一身之主，脑髓空虚则心无所虑，神无所依而使理智活动、记忆减退;肾精亏损，肾主骨生髓而通于脑，肾精亏虚，脑髓失宠，神机失控，阴阳失司而迷惑愚钝，动作笨拙，反应迟缓。
总之老年性痴呆的发生，中医认为不外乎虚、痰、瘀，并且三者互为影响。虚指气血亏虚，脑脉失养，阴精亏空，髓减脑消。痰指痰浊中阻，蒙蔽清窍。瘀指瘀血阻痹，脑脉不通。
蝎毒疗法治疗
蝎毒疗法对于本病发挥了其特有的功能。伯诺神药中蝎毒神经生长肽修复变性的脑神经细胞；血管多肽能有效软化血管，能够有效预防血管性痴呆；透明质酸酶能够促进药物在机体内快速扩散和有效吸收；蝎毒中的免疫因子，刺激胸腺分泌胸腺素，提高机体免疫力。中药滋肝肾，补气血，打通督脉，填精补髓。其中麦冬、黄精、肉苁蓉、狗脊可以补肾填精，人参、黄芪、健脾益气，当归、川芎养血活血，砂仁、远志、石菖蒲化痰醒脑通窍，蜈蚣、乌梢蛇打通督脉，六味地黄丸配合左归丸滋补肾脏。同时辅助开手三阳：三间透合谷，液门透中渚，后溪透腕骨以调和血脉、疏通气血；艾灸脑户穴以打通经络。使其治疗的疗程短，见效快。因此蝎毒疗法治疗老年痴呆针对性和全面性强，除了能改善患者的近期临床症狀和智能外，还能延缓和控制疾病的进展，且具有毒副作用少，远期疗效佳的优点。
治疗方案
伯诺神药每天3-4支，康丽胶囊每天3次，每次2粒。
配合中药：
1、黄芪30g、当归15g、黄精15g、人参、麦冬、川芎、远志、砂仁、石菖蒲各10g、甘草5g，水煎服，每日1剂，分3次服。
2、补肾：六味地黄丸、左归丸加肉苁蓉15g、淫羊藿15g。
3、打通督脉：蜈蚣2条、乌梢蛇20g。
4、引药：金毛狗脊15g、葛根30g。
辅助疗法：
开手三阳，艾灸脑户穴、督脉十三针火针点刺。
注意：老年痴呆症除了服药以外,心理/社会行为治疗也很重要,为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。
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作者：张睿欣田严宵排版：田严宵
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