大家好，我是风湿免疫科医生张利君。运动能不能降尿酸？能。合理地运动可以改善痛风患者心肺耐力、身体成分、功能障碍、还可以避免急性痛风和痛风石。既然如此，是不是大量运动效果更好？是不是所有痛风患者都能进行运动来帮助排泄尿酸？让我们带着这两个问题继续往下看。
不建议痛风患者做剧烈运动如果有痛风患者想通过剧烈运动大量出汗来达到排泄尿酸的目的，最好赶紧打消这个想法。大量出汗，血容量减少，肾脏供血不足，肾小球滤过率下降，尿量也随之减少，进而尿酸排泄量也会减少，最终导致体内尿酸浓度短暂升高。并且运动过量还会导致乳酸在体内积聚，和尿酸竞争性排泄使得尿酸排泄量减少，导致尿酸升高。
对于痛风患者而言，运动以微微出汗为主，适当的运动可以减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗，增强体质和机体抵抗力，缓解关节疼痛，防止关节挛缩及肌肉的失用性萎缩。如果高尿酸血症患者和痛风患者运动，超过最大耗氧量的60%，就会造成尿酸暂时上升。并且剧烈运动疲劳时会导致关节损伤和尿酸盐脱落，从而增加急性痛风性关节炎发作的风险。
不仅是痛风急性期不适合剧烈运动，痛风缓解期也不适合剧烈运动，包括长时间的体力劳动，这都会引起血尿酸的短暂升高，增加痛风发作的风险。也就是说，痛风患者不适合进行快跑、足球、篮球、登山、长途远行、马拉松等剧烈运动或无氧运动，以及长时间俯卧撑、腹肌训练、背部训练和体育器械等肌肉训练。
6种不适合运动的痛风患者痛风患者不能盲目运动，以防关节疼痛或者其他严重的后果。以下6种痛风患者，需要注意不要逞强运动，尤其不要剧烈运动：
01/痛风急性期患者
痛风急性期患者关节红肿发炎，且疼痛难忍，即便是轻微运动也可能引起更剧烈的疼痛。此时的患者应卧床休息，将痛肢用枕头或被子垫高，减轻关节受累和负重，并尽量保持一个舒适的姿势维持不动，以免局部皮肤受压，正常废用性肌肉萎缩及关节功能减退。当症状缓解后，才能根据关节情况来适当运动。
02/痛风合并心律失常患者
如果痛风患者同时患有严重的心律失常，建议规范治疗，服药控制，暂时不进行运动。当心律失常的情况得到控制，而且被医生认可有良好的预后时，可以在医生的建议下，稍微做一些较为舒缓的运动。
0/痛风合并高血压或脑血管疾病患者
如果痛风患者同时患有高血压或脑血管疾病，那么当血压超过/毫米汞柱，那么最好不进行运动；如果服用降压药后血压能够降下来且保持稳定或继续下降的状态，可以考虑比较舒适的运动。
04/痛风合并风湿性心脏病患者
痛风患者如果同时患有风湿性心脏病，那么运动就要注意根据心脏受累的情况，也就是心功能程度来决定，如果心力衰竭的程度比较严重，就不适合进行运动了，剧烈运动更加不适合。
05/痛风合并糖尿病患者
如果痛风患者同时患有糖尿病，那么当空腹血糖在10μmol，患者就要先降血糖再考虑运动的问题；如果血糖控制不佳、低血糖明显或血糖波动较大，就要暂缓运动；等血糖控制平稳后，再进行运动。
06/痛风合并心肌炎或感冒患者
如果痛风患者同时患有心肌炎或感冒，剧烈运动可能导致病情加重，应适当休息，避免运动。
除此以外，当痛风患者进行运动前，应接受专科医生指导，先做有关检查，再根据自身的真实情况选择最适合自己的运动。运动前还要注意热身，并且刚开始运动时要从强度低的运动开始，循序渐进，让身体有一个适应过程。运动中还要及时补充水分，避免出汗缺水；运动期间还要注意休息，可以将运动分几次完成。总之，痛风患者进行运动一定要注意个人身体情况，当有不适时，要及时调整休息，避免关节等损伤。
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