心电图、超声心动图、胸片是先心病筛查的常规方式。必要时可能用核磁共振、心血管造影或者高速螺旋CT做进一步的检查。有些先心病错过最佳的治疗时机还可以弥补,但是有些先心病一旦错过治疗时机,就永远不会再有手术机会,只会向更加恶化的方向发展。小儿先心病的手术时机如何确定?
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绝大多数先心病被认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。在环境因素方面,有可能是在母亲怀孕的第四周至第八周之间,也就是在胎儿心脏发育的关键过程中,母亲受到病毒感染,干扰了胎儿正常的心脏发育,从而导致先天性心脏病。婴儿先天性心脏病主要症状有出生后即刻或出生后逐渐出现青紫,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖较明显;体检发现心脏有杂音等。
先心病的治疗方法主要分为外科治疗和非外科治疗。
非外科治疗包括导管介入和药物治疗,介入治疗的优点在于创伤比较小,病人恢复很快,但对其适应症选择要求比较严格。对于一些特殊的先天性心脏病,比如早产儿动脉导管未闭,及时给予消炎痛治疗,可促进动脉导管早期关闭。但对于某些特殊类型的复杂先心病,患儿赖以生存的生命线,则需要使用药物使它保持开放。
外科治疗适用于一切可治疗的先心病,包括手术和姑息治疗。很多先心病可以通过手术一次,也有一些无法一次的复杂先心病,可以采取姑息手术,让患儿生存下来,等待进一步的治疗。外科手术的缺点是往往需要体外循环,创伤打击较大,术后恢复期较长,还可能遗留手术疤痕。
小儿先心病的手术时机是根据不同的先心病类型来定的,比如有些先心病患儿在出生后就需要立即做手术以挽救生命,有些则可以等到体重增加一些后再进行手术,手术安全性会更高一些,通常情况下,建议早期治疗。
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