昨天，完成了晋江地区第一台先天性心脏病封堵手术。34岁的小胖子，年薪百万，有6套房却找不到女盆友。几个月前才发现自己是先天性心脏病。
听说要做手术有点害怕，我说做好了手术就一定会找到好多好多女盆友的。
下面我就讲一讲先天性心脏病封堵介入手术的科普。
在我国先天性心脏病的发生率为0.7%-0.8%，每年新出生的先天性心脏病患儿约15万，是严重危害人们健康的疾病。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉瘘、主动脉窦瘤破裂等。 传统的治疗方法是实施外科开胸手术进行修补，但外科手术具有创伤大、术后并发症较多,有一定的手术死亡率等缺点。近十余年来，随着介入心脏病学的不断进展，先心病的治疗发生了根本变化，众多先心病患者无需开胸修补同样可以获得彻底矫治。相比传统外科手术，介入治疗具有诸多优点：不需要开胸，创伤小，不留刀痕而不影响美观；不需要体外循环、术后并发症少、恢复快、住院时间短，一般住院4-5天即可出院；治疗效果确切，同外科修补术一样，可起到根治效果。目前，先心病介入治疗技术已非常成熟，已成为绝大多数先天性心脏病的首选治疗方法。 先心病介入治疗是通过特种的导管及装置由外周血管插入到达所需治疗的心血管腔内，替代外科手术治疗。当前常见的先心病治疗方法包括：瓣膜球囊扩张术，血管成形术或支架植入术，封堵术，栓塞术等。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的患者在先心病患者中占绝大多数，因此介入封堵术是最常见的一种介入治疗方法，现简单介绍先心病介入封堵术的方法、器材及手术相 先心病介入封堵术是从患者的股静脉或（和）股动脉送入输送鞘管至心腔缺损部位，在X线和心脏超声的引导下，将合适大小的封堵器经输送鞘管送至心腔缺损部位展开以关闭缺损，封堵器植入后即刻可完全阻断异常血流，3-6个月后心内膜就完全覆盖封堵器并将之包埋在心内膜中
先心病影响着儿童的生长发育、若不及早治疗，将严重威胁患儿的健康和生命！传统的先天性心脏病治疗方法主要依靠外科开胸手术修补，但创伤大、并发症多、对患者的心理影响大。随着近年来心脏介入治疗的不断提高，先心病介入手术已成为临床中常见的手术方式之一。
由于许多患者对于先心病介入封堵术的认知较少，往往有所顾虑。为了让更多的患者能够远离病痛折磨，我们医院专家一起来看看临床中患者常遇到的一些问题：
一、什么是先心病介入封堵？
是在X线或超声心动图的指引下，通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器)，送至病变部位进行治疗的一种微创方法。
二、先心病介入封堵治疗适应哪些患者？
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘等患者。随着手术技术和介入水平的发展，介入技术引入外科手术，联合治疗一些复杂先天性心脏病，称为“1+12的心脏杂交手术”。
三、先心病介入封堵治疗先心病的最佳时机是什么时候？
先天性心脏病的最佳治疗时机一般以3-6岁为最佳，但要结合具体疾病、具体情况而定。
1）例如：单纯的房间隔缺损（在看缺损大小的情况下）
2岁的患儿，可通过介入治疗；或是1岁以上小房缺（5mm）可采用介入封堵手术。
2）通过单纯动脉导管未闭的手术时间，或是有反复肺部感染、肺高压等患儿可进行介入封堵治愈。
四、先心病介入封堵术具有哪些优势？
（1）无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，也无需打开胸腔，更不需切开心脏。
（2）治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。
（3）由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。
（4）相比外科手术，介入治疗手术时间较短，术后恢复快，创伤小，并发症少。术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院。
姜朝晖教授名医门诊工作室
姜朝晖，主任医师，教授，医学博士，留德博士后。厦门大学医学院临床医学教授、安徽医科大学兼职教授、研究生导师。
医院心脏中心学科带头人、胸痛中心主任。年-年在欧洲第一家设立的心脏中心德国国家心脏中心（慕尼黑）完成博士后。年被韩国最大的医学中心首尔峨山心脏中心选拔为当年全球范围全额资助的2名介入FELLOW之一，师从国际著名心脏病大师S.J.PARK教授，获得心血管基金会颁发的杰出奖。
曾任上海交通大学医医院、医院、医院、解放军第医院心内科主任医师和科室主任。
从事心血管内科临床、教学和科研工作30余年。熟练地掌握心内科疾病的急救和诊断治疗，成功救治了大量的大面积心肌梗塞、主动脉夹层、严重心力衰竭、恶性心律失常、心包填塞、急进型高血压、心内膜炎等病患，积累了丰富的临床经验，临床实践中确诊和救治许多误诊和难治的病患。擅长心血管疾病的介入治疗，技术全面，能够完成冠脉介入、心脏电生理和射频消融术、心脏起搏和同步化治疗、先心病封堵术，颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂、股动脉、下腔静脉支架植入术。
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