是一个致力于先天性心脏病术前术后全流程康复管理的专业先心交流平台,具有医学讲座、预约挂号、咨询答疑等多个功能板块。
先天性心脏病一旦得到确诊,患者最关心的,无非是治疗方法的选择。考虑的要点主要有两个:一,是否为根治;二,创伤大不大。
传统医学的治疗方法主要有两种,一种是外科开胸手术,可以根治,但是创伤大;另一种是内科服用药物,创伤小,但是不能根治。
那么有没有方法可以同时满足上面两个要求呢?有,介入治疗。
什么叫介入手术?先心病的介入治疗就是不开刀、用一根导管治疗先天性心脏病。
即在X光透视、彩色超声监测的指引下,利用心导管,通过大腿根部的股动、静脉,将治疗器械(封堵器/球囊)送到心脏病变部位,对病变处实施封堵、扩张或栓塞,从而达到根治先心病的目的。
一些简单的先心病,比如最常见的室缺、房缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,都可以通过介入治疗。
介入疗法是一种新技术吗?这项技术成熟吗?我们先来了解一下介入治疗的发展史。
年,德国医生WernerForssmann第一次将一根导尿管插入自己的心脏,并凭借这一举动于年获得了诺贝尔生理学及医学奖,由此开创了心血管介入的先河。
随后,右心导管技术、房间隔造口术、动脉导管未闭封堵术、房缺封堵术相继被开发出来。直到年,Amplatzer封堵器开发成功,房缺、动脉导管未闭、室缺的介入封堵技术逐渐成熟起来。到了年,室缺封堵器基本实现国产化,标志着我国的先心病介入封堵技术趋于成熟。
看一下当时文献报道的一组数据:
医院、上海儿童医学中心、广东心血管病研究所小儿心脏科、医院、医院、医院、医院及川大华西二院等八所较大的医学中心截至年12月的初步统计,共完成例十余种先心病的介入治疗。
结果显示:介入治疗成功率98.1%,重要并发症1.8%(/),死亡率0.09%(6/)⑴。
与此同时,行业内不断更新颁布的指南和专家共识(先心病领域各专家的智慧结晶),也证明了介入治疗的可行性和成熟性。
可见,介入疗法是历经几十年的探索和更新迭代之后,汇集了诸多优秀的医学工作者最新的科研成果、及丰富的临床经验的一种非常成熟的先心病治疗方式。
与传统开胸手术相比,介入疗法的优势在于:
1.创伤小,腹股沟部留下一个针眼,对心脏几乎无损;
2.可采用局部麻醉或较浅全身麻醉,麻醉并发症少;
3.无需输血和体外循环,避免了血源传播性疾病;
4.无排异现象。目前使用的封堵器为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患者体内不会产生排异反应;
5.可以尝试,万一不成功,封堵器还可以回收;
6.手术、住院时间短,术后并发症少;
7.总体费用相对较低。
当然,介入疗法并非十全十美,它也有一些弊端是无法避免的:
首先,介入治疗并不是所有的先心病都适用,而且也不建议年龄太小的患儿使用,存在一定的局限性;
其次,X光的辐射、造影剂的使用对身体有一定的副作用。但现在也有食道超声引导下的经皮介入,可以很好的规避这点不足。
总的来说,每种方法都有它的利弊,如何选取,还是要根据患者的病情和实际需要来决定。
参考文献⑴戴汝平。我国先天性心脏病介入治疗现状及展望。中华心血管病杂志,,11。文案:薇拉编辑:蜥蜴
(注:本文由整理,图片来源网络,转载请注明出处:先心管家,谢谢!)
呵护先心,伴你同行先心管家自创建以来,见证了无数先心儿童的成长。有先天性心脏病的儿童,他们本是天使,只是上帝在制作他们的时候,想让他们更加与众不同;心脏上的小窟窿,也是为了让人们用爱去填补。作为一个致力于北京治疗白癜风哪里比较好北京那个医院治疗白癜风啊