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先心病遇上产后大出血清河县医院上演生

5月29日凌晨,

医院的医护来说,

那是一场没有硝烟的“血战”。

如果没有身临其境,

谁也无法想像那是一种怎样的生死时速。

5月29日下午,医院住院病区一病房里,梁娜(化名)正静静地躺在床上午睡,另一边新生儿科保温箱里出生才两天的女儿也甜甜地睡着,一家人沉浸在新生命的幸福中。

谁能想到,一天前的梁娜遭遇产后大出血,而梁娜本身又是先天性心脏病患者,产床还没下出血量就达到ml,经过产科、介入科、重症科等相关科室医护人员4个多小时的全力抢救,将她从“鬼门关”里给拉了回来。

01

紧急入院,重症早产伴随心脏病

5月28下午产科接到一马上要生产的重症孕妇,目前孕周32周,口唇发紫,呼吸困难,医院的时间机会,产科医生耿玲玲对其进行产前检查时发现心脏跳动有明显杂音。

对梁娜询问时,说明自己有先天性心脏病。针对梁女士的特殊情况,产科做好了随时抢救的准备。

02

胎盘娩出时鲜血从子宫喷涌而出

在产科吕宝英主任、王红燕副主任、耿玲玲医生和助产师史娅慧、张志辉的共同协作下,到晚上七点,伴随着婴啼声,梁娜的女儿顺利降生。

因为妈妈患有先心病,小家伙体重仅仅1.9公斤。但望着身边粉嘟嘟的小宝宝,梁娜幸福极了。护士范佳伟一方面忙向梁娜的家人报平安,一方面把早产宝宝转交给新生儿科监护,梁娜一家人悬着的心这才放了下来。

正常来说,产后胎盘会自动剥落,这整个生产过程就算顺利结束。可就在胎盘娩出的一瞬间,大量血液从梁娜子宫里喷涌而出。“不好!产后出血了!赶快准备止血和血袋!”在场的医生立马反应过来,产房里其他医护人员顿时动了起来。

考虑梁女士身体的特殊性,使用宫缩剂、宫腔水囊压迫效果欠佳,产科主任吕宝英当机立断,联系介入科彭新兵主任紧急会诊。

03

一场没有硝烟的“血战”骤然打响

接到急会诊通知后,我院介入治疗团队会诊医师在第一时间赶到产科,对产妇的情况进行认真仔细的研究后,迅速做出了“立刻完善术前准备,第一时间行介入治疗”的决定,紧急实施双侧子宫动脉栓塞术。

介入科医生彭新兵、侯前召在产科医生的积极配合下,迅速将病人转送至介入手术室,常规铺巾、局部麻醉后,熟练地完成穿刺、插管,顺利完成双侧髂内动脉及子宫动脉造影,抢救现场忙而不乱。

明确出血原因后,立即采用明胶海绵颗粒及栓塞钢圈栓塞双侧子宫动脉。造影复查显示子宫动脉出血停止。最危险的时刻终于过去了,梁娜慢慢清醒过来,血压也逐渐回升……这时已经深夜了。

“当时看到医生和护士一个个往里跑,我的心顿时提到了嗓子眼上,心想,不是生完了吗?这是怎么了?”梁娜的丈夫刘振(化名)回忆当时的情景仍心有余悸。

这一晚梁娜一直在重症监护室观察治疗着,第二天病情稳定,转入心内科进行心脏病治疗。

事后统计,梁娜当晚失血量达ml,按照她的身高体重计算,失血量达身体总血量的二分之一。

刘振说,当时,自己的脑子就跟懵了一样,医生和护士交待的事他几乎都没听进去,心里想的、嘴里说的,只有一句话:“我们相信医生!你们按照最优方案抢救就行!”

一连几个小时的抢救,没有一个人喊累,看到抢救成功,大家都由衷为他们感到开心。

注意

对于先天性心脏病患者,一般不建议妊娠,心脏病对准妈妈本身已经是很大的考验,如果受孕会对心脏造成更大的压力,准妈妈甚至会有生命危险。

04

现代医学新秀,介入治疗

那么把梁娜从鬼门关拉回来的“介入治疗”到底是什么呢?

外科治疗是靠手术,内科治疗靠服药,而介入治疗不像完全打开的那种暴露、开放似的手术,同时,也不是一种靠药物来治疗的手术,它介于两者之间,介入干预的意思。

微创介入独特的优势:

1.微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。

2.疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。

3.定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。

4.可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

产后出血更是目前我国孕产妇死亡的首要原因,其发生率占分娩总数的2%~3%。产后出血是分娩期严重的并发症,是产科医生异常头痛、令人担心的病症。

以往在保守治疗无效时,只有以切除子宫的代价来挽救患者的生命。自从子宫动脉栓塞术应用于临床后,不但挽救了成千上万孕产妇的生命,同时也保住了千万孕育希望的子宫。(注:有先心病的梁女士不能行子宫切除手术)

产后出血的介入治疗具有创伤小、止血迅速彻底、并发症少、保存子宫等特点。

作为医院重点专科,近年来介入治疗发展迅速,每年能够完成近几百例次各种介入手术。除了常规介入手术外,还肩负着全院出血性疾病的急诊介入治疗,消化道出血、支气管扩张及肺结核引起的咯血、骨盆骨折引起的大出血以及外科医源性出血。

据统计,年1月-5月,半年来我院独立完成介入手术余例,与传统治疗相比,不但明显提高疗效,效果更令人满意。

彭新兵副主任医师放射科主任

石家庄医专影像专业毕业从事医学影像诊断和介入治疗工作近20年,临床经验丰富,先医院,医院医院医院进修学习神经介入诊疗技术和综合外周血管介入诊疗技术,年主持组建我院放射介入诊疗团队,先后开展外周血管及神经介入诊疗项目,填补我县及周边县市介入诊疗领域多项空白。

候前召主治医师华北理工大学医学影像专业毕业医院放射科进修学习,同年参加卫生部委托天津医科大学举办的为期一年的医学影像研修班年上半年在医院进修学习神经介入诊疗技术,下医院为期半年的放射介入诊疗技术学习班,医院技术培训和锻炼,能够熟练开展常规神经及综合外周血管介入诊疗手术。

医院

急救/8199

24小时免费接住院病人,接送孕产妇

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长按







































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