杨文奇
副教授，副主任医师，医学博士，老年医学科一病区副主任。
辽宁省医学会老年医学分会第七届委员会心血管病学学组组员，辽宁省预防医学会第一届老年病防治委员会委员，辽宁省生命科学学会老年内分泌与代谢疾病专业委员会委员，辽宁省锦州市老年病分会常委。业务范围：擅长老年冠心病（心绞痛，心肌梗死）介入治疗、心力衰竭、高血压、高脂血症、心肌病、骨质疏松、糖尿病及其并发症、脑梗塞、老年感染性疾病等各种老年综合征的诊治。
“俗话说得好，在哪里跌倒就在哪里爬起来！”
这句勉励的话我相信几乎所有人都不会陌生。但是这句话如果放到我们老年科好像就不怎么适用了。为什么呢？听我慢慢道来。对于一名孩子跌倒了，摔一跤，可能仅仅会大哭一场；对于一名成年人跌倒了，从哪里跌倒就从哪里爬起来；但是对于老人尤其是高龄老人来说情况可能就截然不同了，可能会导致严重伤害，包括骨折（尤其髋部骨折）、头部出血等，上述情况一旦出现，老人往往会面临卧床制动，之后将会引起多米诺骨牌效应：深静脉血栓﹑感染﹑压疮﹑衰弱肌少症﹑营养不良﹑便秘﹑抑郁焦虑等往往接踵而至，这对老人往往会引起一系列灾难性后果，有报道显示跌倒发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%。因此有专家形象地将老人的“跌倒”比喻为“人生的最后一跌”。在全球，“跌倒”都是老人意外伤害的“头号杀手”，对于老年人来说，跌倒的潜在危险不亚于心脏病、中风甚至恶性肿瘤，严重时候可能夺去生命。流行病学：65岁以上的老年人至少有1/3每年发生一次跌倒，72岁及以上老年人平均每两年发生一次跌倒，80岁以上老年人平均每年发生一次跌倒。
既然“跌倒”如此可怕，那么我们更应该未雨绸缪，防患于未然。古人云：“上医不治已病治未病”，因此及早识别出易跌倒人群，至关重要。跌倒高危人群
那么老年人该如何了解自己是否存在跌倒风险呢？别着急，下面给大家介绍几个简单有效的小测试。01
五次坐立实验
五次“坐立”要点：在地面防滑、光线充足条件下，双手交叉扶着肩膀，不依靠上肢力量，仅仅依靠下肢，连续从椅子上起立并且坐下，连续五次，从第一次起立到最后一次站立，记录时间。临界值12秒，超过12秒，下肢肌肉力量可能存在问题。
五次起坐主要考察下肢肌肉力量。维持平衡很重要的是下肢肌肉功能，如果下肢肌肉力量不够，五次起坐时间慢，会有跌倒风险。
02
三米折返走试验
三米折返是一个反应全身肌肉功能的指标，反映了全身肌肉的功能以及平衡状态。测试时候以正常步伐进行，预防跌倒等意外发生。65岁以上人群，完好时间≤12秒：正常；＞12秒，跌倒风险会增高。
跌倒也是可以有效预防的哦！
跌倒虽然后果很严重，大家也不必过度担心，我们锦州医院老年医学科专门给大家提供了预防跌倒的小常识。（1）科学运动
适量的运动可以改善老年人身体机能进而降低跌倒和跌倒相关伤害的风险，有助于他们保持自主生活的能力。研究显示：散步、太极拳和保健操等比较适合老年人。（2）改造环境
室内是老年人跌倒的主要场所，因此室内环境安全尤为重要。可以在家中为老人做一些预防跌倒的准备。①照明充足，常设夜灯：老年人视力减弱，保持明亮的灯光，是预防跌倒的第一步；②家具位置固定：家里布置越简单越好，并且家具位置固定，清空室内障碍物；③浴室防滑：浴室是老人最容易跌倒的地方，千万不可使用浴缸，最好使用淋浴，设置防滑扶手，铺设防滑地垫；④地板防滑：铺设防滑地砖或木地板；⑤稳固的扶手：过道，楼梯洗手间均应设有扶手；
⑥座椅不能太软：否则老人在起立坐下时容易伤及腰部；⑦合身的衣裤，鞋底防滑；
⑧适当的室温：室温以18-20℃为宜，过低易着凉感冒，过高易引起精神不振；⑨安全用药：降压、降糖、镇静、催眠、抗焦虑和抗抑郁等药物，服用易导致老年患者平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应慢，因此服用此类药物不要立即外出，如果外出最好有家人陪同；⑩不养宠物：老人最好不养大型或特别好动的宠物，因为很多跌倒与饲养宠物有关。
（3）营养膳食
营养的缺失尤其维生素D的缺乏会导致肌肉力量平衡能力减弱，同时年龄增长带来的骨质疏松，会使跌倒的风险和后果增加，建议平衡营养膳食的同时，注意补充钙质和维生素D，多晒太阳，保证钙质的吸收。老年人跌倒是可以预防和控制的，而且预防带来的好处远远大于治疗。跌倒不是偶然的，往往存在必然的危险因素，可能是机体功能下降和机体老化过程的反映，也可能是一些急慢性疾病的非特异性表现，因此我们应给予足够的重视，利用我们老年科的核心技术对老人进行综合评估，并对发现的问题进行相应的治疗和干预，尽最大限度降低老年人跌倒以及其所带来的各种并发症的发生。编辑：党委宣传统战部
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