老人倒地不能马上扶现象说到急救，很多人会想到一个最近几年的热门话题——老年人跌倒扶不扶。现在很多时候，老人跌倒后，周围常常会聚集不少围观的路人，但几乎没人伸出援手，有人想上前救助，都会被人“好心”劝阻，导致了多起悲剧。现在“老人跌倒扶不扶”已经成为了一个社会问题，而不仅仅是医学问题。卫生部《老年人跌倒干预技术指南》出台后，很多人对此有很多讨论，而一般急救专业人士都会回答：“不管怎样，看到老人跌倒了，不要贸然扶起，要先询问、检查。”听到这儿，有人可能会说医生缺乏爱心。其实，不是的，而是凡事要视情况而定，因为很多时候，就地抢救比把人扶起来更重要。科普看到老人跌倒了，甭管什么原因，也许是绊了一个跟头，也许是头晕，也许是被车撞倒了，只要老人倒了，先检查他的意识，问一句：“您怎么了？”如果老人没有任何反应，就是昏迷了。接着，再检查一下老人的呼吸情况，如果没有呼吸了，马上做心肺复苏；有呼吸的话，则采取“稳定侧卧位”，保持患者的呼吸通畅，然后再打急救电话即可。遇到癫痫病人该怎么做癫痫癫痫，在民间也被称之为“羊角风”或“羊癫风”，中国目前有万～万的癫痫患者。对于有癫痫病史的家庭，他们一般都有了经验，知道患者没有生命危险，等患者的抽医院。但是癫痫大发作时，患者一下子就倒地上了，口吐白沫，全身抽搐，看着特别吓人。对于第一次遇到这种情况的人来说，很容易惊慌，到底该怎么办呢？还有一种情况比较特殊，就是脑血管病患者由于癫痫发作跌倒。要不要扶？能不能扶呢？说实话，在患者发作时还真不用，而且你也很难将患者扶起来。科普遇到癫痫患者发作，急救医生一般会怎么处理呢？一般会把患者的衣领松一松，并注射地西泮，等他发作停止后，病情稳定了，医院去。一般人如家属肯定不具备注射地西泮的条件，也不会随身携带着，这时能做的就是给癫痫患者松开衣领，确保他的气道通畅，注意不要强行约束患者，任其抽搐，并赶紧拨打急救电话。等待发作停止后，让患者采取稳定的侧卧位，等待急救车的到来。有的读者可能听别人说过，或在别的地方看到过，说遇到正在发作的癫痫患者，要拿一个东西垫在其上下牙齿之间，怕患者把舌头咬坏了。其实，这在实际操作中非常难实现，患者癫痫发作时牙关咬紧，根本塞不进去东西。如果强行往嘴里塞东西，很有可能损伤牙齿。作为家属，前几次遇到患者发作，可能没有经验，但次数多了，知道家里有个癫痫患者，就得仔细些，看着患者状况突然不好了，应立即上前抱住患者，慢慢放在地上。这样可以避免摔伤。癫痫大发作本身对患者可能不会造成什么太大的影响，反而是摔倒的那一瞬间，可能会造成各种各样的外伤。平均每秒1人死于急性心梗现象很多人觉得癌症可怕，谈起癌症来，吓得脸发白，简直“谈癌色变”。殊不知，急性心肌梗死（简称“急性心梗”）比癌症可怕多了。虽然目前癌症还属于“绝症”，但就算是癌症晚期的患者，在确诊之后也不会立刻就死，大部分患者都能活上一段时间。而一个人一旦发生急性心梗，如果没有得到及时救治，随时就可危及生命，特别紧急的情况下，会即刻丧命。很多人都来不及交代后事，甚至有的人都还没反应过来自己是发生了什么事，就永远地离开了人世，给自己和亲人留下永远的遗憾。在我们的急救医学中，有的病属于急病，有的病属于重病，而急性心梗则属于“又急又重”的凶险急症。我在北京市急救中心工作了近30年，经历了成千上万起抢救，最常见、最凶险的就是急性心梗，这是一个和时间赛跑的病，1分钟也等不起，输给了时间，就输掉了性命。有人做过统计，每个猝死的人里面，有80?90个是由于急性心梗引起的。通常，90％的急性心梗引医院以外的场合，而且大多数患者都是在发病后15分钟之内死亡的，有的人甚至发病后立即死亡。案例1曾经有一个女孩深夜打急救电话向我们求救，说她父亲倒在地上，不省人事。我们迅速赶往她家，遗憾的是，等我们到了，她父亲的身体已经发凉，我们也回天乏术，只能告知女孩说她父亲已经死亡。其实，从女孩发现父亲发病到我们赶到，还不到半小时，但她不知道如何进行心肺复苏，如何急救，最终她父亲没能挺过来。后来，根据她描述的她父亲的病情，我们判断在这短短的时间里，夺走她父亲生命的魔鬼，正是急性心梗。数字解读心血管病年8月8日，国家心血管病中心正式发布的《中国心血管病报告》显示：心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7％，城市为41.1％；每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段，每年约万人死于心血管病，也就是每天人、每小时人、每10秒钟1人死于心血管病。到了年5月11日，国家心血管病中心正式发布了《中国心血管病报告》，内容显示：年，中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病；其中，农村心血管病死亡率从年起超过并持续高于城市水平；心血管病占居民疾病死亡构成中，农村为44.60％，城市为42.51％；全国每5个死亡人口中，就有2个是死于心脑血管病，脑血管病已成为中国男性和女性的首位死因。冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，亦称缺血性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使得血管管壁增厚、变硬，管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，已经对当代人类的生命和健康构成了空前的威胁。急性心梗是冠心病中最严重的类型，是在冠状动脉硬化的基础上发生了冠状动脉血流突然中断（绝大多数为冠状动脉内血栓形成），造成相应的心肌持久而严重地缺血，继而坏死。它已经成为中老年常见的致命性急症，是猝死的主要原因。统计表明，世界上，平均每秒钟就有1个人死于心梗。因此，冠心病患者平时一定要格外注意，警惕急性心梗的发生，降低猝死的风险。速效救心丸急救会致死现象有人做过统计，每个猝死的人里面，有80～90个是由于急性心梗引起的。通常，90％的急性心梗引医院以外的场合，而且大多数患者都是在发病后15分钟之内死亡的。世界上，平均每秒钟就有1个人死于心梗。一个人一旦发生急性心梗，如果没有得到及时救治，随时就可危及生命，特别紧急的情况下，会即刻丧命。很多人都来不及交代后事，甚至有的人都还没反应过来自己是发生了什么事，就永远地离开了人世，给自己和亲人留下永远的遗憾。很多人知道速效救心丸是治疗心脏病的药，但是，别看它叫“速效”救心丸，它的作用对急性心梗来说没用，甚至还会耽误治疗，造成患者死亡。遇到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，究竟该怎么办呢？科普1.赶快吸氧如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟3～5升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。没氧气就直接找药。2.急救药：硝酸甘油在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常备一些急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药，放1片（0.5毫克）在患者舌头下面，1～3分钟起效，10分钟后可重复使用，但最多用3片。值得注意的是，在用硝酸甘油之前，有条件的最好能给患者量个血压，因为急性心梗患者往往伴随着低血压，甚至休克，这时候再用硝酸甘油，会使血压进一步下降，可能危及生命，在使用的过程中要注意不能使血压低于安全范围。如果患者平常的血压是毫米汞柱，发病时是毫米汞柱，大胆用硝酸甘油没关系。但如果平常血压是毫米汞柱，发病时血压却只有毫米汞柱，那就别用硝酸甘油了，否则会加重病情。服药后，患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白，应该测量血压，如果血压低了，马上停药，平卧。另外，除了血压偏低以外，心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及24～48小时内服用过“伟哥”的患者禁用硝酸甘油。提醒一下，硝酸甘油应该避光、密封保存，随身携带，但不要“贴身”携带，因为体温对它有影响，会降低它的效果，缩短它的有效期。3.明确具体病情经上述处理后，如果患者胸痛很快得到缓解，一般应考虑为“心绞痛”；如不缓解，甚至加重，应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗，则不宜含服硝酸甘油，这时候，可根据具体情况选用阿司匹林。
通常选择～毫克嚼服，这个药有抗凝作用，可以防止血栓扩大，防止新的血栓形成，限制心肌坏死的范围。有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病，以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏，或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史，不能服用阿司匹林。
哪些情况下不能服用硝酸甘油或阿司匹林，患者如果很难把握，应立即拨打急救电话，由急救医生决定用药。急性心梗患医院，必须立即拨打急救电话，由医生做必要的处理后，根据具体病情决定转运时机。
本文来源：法制晚报
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