2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类
风湿性心脏病的治疗方法有以下几点:
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗注意预防风湿热与感染性心内膜炎合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂
二、风湿性心脏病并发症的治疗:
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律
3.控制和消除心房颤动
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法
1.手术适应征:无明显症状的心功ⅰ级患者不需手术治疗心功ⅱ、ⅲ患者应行手术治疗心功ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术但手术危险性增大有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术前者又分闭式及直视分离术两种
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