心脏病,不是只有胸痛!更诡异的是,有的病人不会胸痛,只有其他部位痛
心肌梗塞是供应心脏营养的冠状动脉发生阻塞引起的疾病对于有冠心病的人,有些人照玩剧烈运动、照吃美食,一点影响也没有,有些人则经常难受因为,冠心病引起的心绞痛分稳定和不稳定两类稳定心绞痛平常没症状,但运动(劳动)时症状出现;不稳定心绞痛的人,即使休息也会有症状,一样可能出现包括胸痛、喘、冒冷汗、头晕、心悸等一种或多种症状因为他们也许血管狭窄的程度轻微,但血管中的粥状斑块破裂形成血栓,没有完全堵住血管,仍有一点点血流,患者一直有点难受
教授硕士研究生导师
心肌梗塞最典型的一幕:一个人痛苦地以手掌或握拳,捂住前胸病人求诊,常不会讲痛,而是以闷、紧瓣膜病治疗紧的、绑绑的、好像被一块石头压住、被大象的脚踏住……等等众多的语汇形容
心脏病也会往上转移,如下颚痛、后颈痛、上背部痛、沿着小指侧(手臂内侧)出现手臂痛等正因为转移痛的部位不一,一般人又容易头痛医头,脚痛医脚,下颚痛的人会以为蛀牙发作跑去看牙科;喉咙痛的跑去看耳鼻喉科;后颈痛的以为颈椎病跑去看神经科或颈肩科等等一般人要怎么区别呢?如果运动并没使用会痛的那块肌肉群、关节,却还引发症状,就要高度怀疑
平常活动体力许可,不会产生症状,现在却开始有症状比如,以往走30分钟以上不会累,现在走一二十分钟就累;或稍微走一下就没有力气;做什么事都提不起劲、不感兴趣
曾做心脏搭桥手术的张敏说,他曾经好几次打网球后感到晕眩,需心脏瓣膜病咨询要平躺才能恢复,当时却不知道这是心脏病的早期征兆,误以为运动过度直到做健康检查,他在做运动心电图项目时晕倒,才知道得了心脏病
本版撰文邱华艳
胸部不适,病人懂得及时求医,但《美国医学会期刊》发表的一项针对全美约43000多个心脏病人的调查,却指出有三分之一的病人在没有胸痛的情况下因心脏病发被送进医院,这些病人死亡率比一般心脏病人高了两倍除了胸痛,还有哪些心脏病症状容易被忽略呢?
有人以呼吸困难、喘为诉求尤其一些同时有糖尿病的心脏病人,因为糖尿病会产生神经病变,常有无痛性心肌梗塞——病人可能突然喘起来,但没有胸痛比起运动性气急这类的喘坐着没事,躺着时喘可能更易被忽略
头晕
据不完全统计,我国每年约有54万人死于急性心肌先天性心脏病护理梗死,并且发病人群已向年轻化发展,形势日趋严峻初春时节多变的天气是心血管疾病的诱因之一
规范治疗春季多发心梗国家启动新stemi救治模式
急性心梗发病后12小时最关键,“时间就是心肌”,90分钟内,及时、有效的急诊经皮冠状动脉介入治疗,会大幅降低急性心肌梗死的致死率和致残率
转移的痛
无法解释的疲倦、虚弱、焦虑
喘、呼吸急促
专业特长:冠心病的介入治疗、高血压以及心衰的药物治疗等
研究报告显示,亚洲人更容易出现无痛的心肌局部缺血,,但容易出现运动后喘、气促、疲倦和心悸
有胃溃疡的萧先生,最近有天上腹疼痛,他怀疑旧疾作祟,去看医生,医生也持相同看法,开了胃药给他但萧先生回家吃了药,疼痛仍不减,还一连痛了10小时,意识开始有老年人疾病心脏病点恍惚,家人赶紧送他急诊结果一检查,萧先生原来是心肌梗塞,马上手术才抢回条命
卫生部医政司启动了中国急性心肌梗死规范化救治项目,通过完善急性st段抬高心肌梗死(简称stemi)救治的医院前救治体系,建设医院内绿色通道,建立规范化的急诊介入治疗临床路径等形成区域性的stemi急救网络先期在全国14个省市自治区53家医院中,连续入选发病不超过12小时的stemi患者,或发病12小时以上因其他情况进行急诊pci的该类患者,注册登记随访1年,进行卫生经济学评估天津医大二院、总医院、胸科医院、人民医院等六家医院配合该项目在天津的实施
运动时,需氧量增加,但因为心脏衰竭,流到脑的血液量不够,人因此晕眩
有些人白天坐着看电视可能好好的老年甲亢的治疗没事,但躺着睡觉时因为血液比较多回流到心脏,心脏负担加重,肺的血流增加并淤积,影响血液、氧气的交换,而觉得喘,得坐起来,因而影响睡眠质量
-每月的最后一个周一本版与医大二院心脏科&天津心脏病学研究所联合开办电话:
不像肤表受伤,痛在伤处,内脏引起的痛可以转移,病人感觉痛的位置跟实际引发痛的部位,有时不在同一处所以,心脏病发有时因为痛的位置靠近横膈膜,会往下转移,以上腹痛表现不过,肚脐是分界点,心脏病很少痛在肚脐以下,所以下腹痛一般不用担心心脏病
有些人心肌缺氧是以心悸表现所谓心悸,指的是感觉得到自己的心跳另外,不同于以往运动冒热汗,冒的反而是冷汗
出诊时间:周一上午、周四下午
出诊时间:周一下午,周四上午缺血性心脏病怎么办
专业特长:高血压、冠心病、心律失常的诊断和治疗,尤其在冠心病的介入治疗、快速心律失常的消融治疗方面有研究
陈康寅博士副主任医师
指导专家:徐延敏博士
心悸、盗汗或苍白
专家建议:我们应采取更积极的态度,对心脏病做早期检测与管理——如果你爬两层楼就感觉呼吸浅短气促、容易疲倦,或年过45岁,应该做冠心病有关检查,有高血压、糖尿病或有心脏病家族史的人更得特别注意
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