1、什么是先心病？
先心病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形。据统计，我国先天性心脏病的发病率约为7-10%。每年约有15-20万出生婴儿患有先心病。最常见的先心病为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
2、先心病的传统治疗方法
外科开胸手术是先心病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏，对肌体有很大的创伤，术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕，对儿童心理成长可能造成一定的影响。
3、导管介入技术治疗先心病
心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下（如小儿不能配合需全麻），在DSA（数字减影心血管造影）、TTE（超声心动图）等影像设备的监视下，通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管（直径约两毫米粗）直达心脏或血管中的病变部位后，在体外操作输送系统装置释放封堵器，使之定位并完全填充在病变缺损部位，阻塞异常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时，在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入鞘管内退出体外，不会造成任何不良后果。室缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭结扎术后再通或残余漏、膜部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先心病都适合做导管介入治疗。近几年来，心导管介入技术在国内发展迅速，技术成熟，并成为先心病的首选治疗方法。
4、先心病介入治疗有哪些优点
(1)不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。
(2)出血少、不输血。
(3)恢复快，术后一天可起床活动，3-5天可出院。
(4)材料安全，镍钛合金在临床上已应用20余年，安全可靠。
(5)根治效果好。
(6)治疗费用与外科手术基本相同。
(7)可以与外科手术联合治疗一些复杂的先心病，在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。
5、几种先心病的介入治疗
室间隔缺损（膜部和肌部），年龄大于2岁，缺损口直径在12mm以下，经超声心动图和心导管左室造影检查后，确认缺损口边缘距主动脉瓣2mm以上，无重度肺动脉高压的病人均适合做介入治疗。
房间隔缺损，年龄大于3岁，缺损口直径小于36mm，缺损口边缘距腔静脉、房室瓣和冠状静脉窦有超过5mm的距离，房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径，且无重度肺动脉高压的病人，均适合做介入治疗。
动脉导管未闭，年龄一般大于6个月，体重大于4kg，最窄处导管直径大于1.0mm，无重度肺动脉高压的双向分流的病人，均适合做介入治疗。未闭导管最窄处直径小于1.5mm以下的病人可用弹簧圈封堵。
来源：南大二附院心血管内科
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