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微科普丨先心病介入手术知多少

前不久,一个老同学给我打电话说,她家刚出生42医院体检,查出了先天性心脏病,医院看心脏病不错,医院。看了之后医生说等孩子三岁之后再考虑是否需要手术治疗。当时同学想着我是心内科的护士,就打电话问了我一下有关这方面的疑问,我没怎么答出来。后来,才想起来,我们科针对先天性心脏病患儿,也经常做先心封堵术。我就意识到了自己这方面的知识欠缺。

先天性心脏病(先心病)是人类最常见的出生缺陷之一,其发病率估计为0.8%左右,为婴儿期非感染死亡的首要原因。是指人在胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位、肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在我国约占小儿先天性心脏病的一半。它是由于左心室压力高于右心室,室间隔缺损所引起的分流是自左向右的,所以一般无青紫。分流致肺循环血量增加,使左心房和左心室的负荷加重。随着病情的发展或分流量增大,可产生肺动脉高压。此时自左向右分流量减少,最后出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著,产生自右向左的分流时,临床出现持久性青紫,即称艾森曼格综合征。

介入治疗的优点

1、不需要开刀,更不需要开胸,不留疤痕。治疗成功率在98%以上,术后并发症少,可起到与外科手术一样的根治效果。

2、大龄患儿仅需局部麻醉,小龄儿童仅需基础麻醉。手术创伤小,基本上无痛苦,可避免体外循环意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。

3、介入治疗出血很少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。

4、介入治疗手术时间短,术后恢复快,一般在2个小时左右就开始进食,术后20小时就可下床活动,一般住院3-5天即可出院。

作者

李洋溢

编辑

樊珂珂

科室介绍

郑州医院医院,心血管内科是河南省重点学科、洛阳市重点专科,洛阳市心脑血管研究所,洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室。是国家级胸痛中心、房颤中心及心脏康复中心。科室现有床位余张,年收治住院病人余例,年心脏介入手术量余例,综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务,突出以心血管疾病的急诊抢救和心血管慢病管理是我们的特色。

心血管护理之家一个有爱的地方









































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