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得冠心病,也许是因为你个子太矮了

北京中科刘云涛 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4402685.html

来源:新英格兰医学杂志

翻译:刘晓利

《新英格兰医学杂志》在线提前发表了一篇身高与冠心病的研究。研究者发现遗传学决定的身高每降低1-SD(6.5cm),冠心病风险相对增加13.5%(95%可信区间5.4~22.1;P0.)。这种关联部分(30%)可以用矮个子的LDL胆固醇和甘油三酯高解释。年《欧洲心脏杂志》的一篇荟萃分析证实矮个子与冠心病相关。而一些流行病学研究也提示矮个子的冠心病危险因素多,包括高血压、LDL胆固醇升高和糖尿病。荟萃分析显示身高低1个SD(大约6.5cm)致死性和非致死性冠心病风险增加8%,经过是否吸烟、收缩压、糖尿病、BMI、血脂、饮酒、教育水平和职业等因素矫正基本无变化。但矮个子冠心病风险增加的机制不详。该研究的研究者们采取影响身高10%的个单核苷酸多态性,研究其与冠心病间的关联。研究证实了流行病学研究观察到的身高与冠心病间的反变关系。但与流行病学研究不同的是,流行病学研究提示男性和女性都存在身高与冠心病的关联,而该研究在女性中并未显示关联。本研究中女性相对较少,因此不能确定这是性别间的差异还是女性的统计学效力不够。遗传学研究的优势在于减少了生活方式或环境因素的干扰。但是并不能除外个子矮的人选择的生活方式造成冠心病风险增加。不过研究显示身高与吸烟量之间无关。身高和块头大小与冠状动脉直径正相关。因此,矮个子冠心病风险高的一个可能的简单解释就是他们的冠状动脉直径相对较小,因此同样大小的斑块负荷带来症状的可能性更大。

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