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专家释疑陈欣欣小儿先天性心脏病,如

童话《绿野仙踪》里失去心的铁皮人说:“愿意承担一切不幸,只要给他一颗心。”在现实生活中,有很多患有先天性心脏病孩子,需要努力获得一颗健康的心。广东广播电视台南方生活广播品牌节目《名医面对面》专访了广州市妇女儿童医疗中心心脏中心陈欣欣主任医师谈一谈小儿先天性心脏病

先天性心脏病可能的病因

先天性心脏病原因非常多的,目前已经比较确定的一些风险因素包括母亲在怀孕早期(特别是3个月之内)有一些特定的病毒感染或者是接触一些有害的化学物质、放射线等等;另外遗传因素也是先天性心脏病原因之一,有一部分家庭有遗传倾向或者是家族倾向。但是要注意的是,先天性心脏病不一定全部都是由遗传因素导致的,家长不要认为自己生了一个先天性心脏病的小孩这个家族就特别容易生有先天性心脏病的小孩,第二个孩子也不一定就是先天性心脏病患儿。

患儿年龄越小,体重越轻,复杂先心病对医生的要求更高

年龄越小,体重越轻的患儿对医生技术的要求会更高。特别是治疗重症复杂先心病,难度大而且要非常精准、精确。陈主任团队8月做了一台手术将近14个小时。从早上9点开始到凌晨1点结束。年,陈欣欣主任团队成功为一名刚刚出生9小时从顺德转运过来的新生儿,连夜实施了大动脉掉转术,冠状动脉移植等等。术后1个月,孩子痊愈出院,现在也长得很好。团队实施的先心病手术中,最小体重的婴儿只有1.7公斤。

如何选择最佳治疗时机

为什么刚出生9小时的婴儿就要立即实施先心病手术?这涉及先心病手术的时机问题。

先天性心脏病种类非常多,科教书记载的大概有30多种,单纯就有30多种,如果组合的话就更多了。有一大类病,必须在新生儿期间(28天内)完成手术,比如说:大动脉转位、大血管错位、完全性的非静脉异位引流、婴儿型的重症主动脉缩窄、婴儿型重症主动脉弓离段等等,而出生9小时这个婴儿患大动脉转位必须在14天以内做手术,具有很强的时限性。

还有一部分疾病我们建议在2-3个月实施,还有些孩子的病情可能建议到1岁以上再做手术。

先天性心脏病手术费用及慈善救助

普通的先心病的手术费用大概为4万元左右。广州市妇女儿童医疗中心目前每年实施先天性心脏病手术例左右,其中接受了各种渠道的慈善基金捐赠的约为例,总资金大约八百万。这些基金渠道来源有5-6种,其中包括广东省宋庆龄基金会、爱佑基金、广东省红十字会、新希望救助基金等基金项目。

有些慈善基金的申请没有户籍限制,因此很多受助患儿都是来自省外的农村贫困患儿。申请手续包括双方父母的身份证、孩子的出生证明、贫困证明、当地民政部门的证明等,材料递交到基金会,最终由基金会审核确认。

在节目中,听众就自家宝宝在孕期或出生后检查出的一些问题咨询了陈主任,陈主任一一解答,同时也希望向各位家长传达:

随着产前诊断技术的进步,先天性心脏问题在围产期的检测率也大大提高。发现这些问题的家长会非常担心。事实上,目前大约95%的先天性心脏病患儿可以治愈。医院咨询专业的医生,医生会为制定一个比较妥善的治疗计划,使妈妈和孩子都得到很好的保障。

来源:根据陈主任在广东广播电视台南方生活广播品牌节目《名医面对面》的专访录音整理而成

心脏中心与陈欣欣的介绍科室介绍

广州市妇女儿童医疗中心心脏中心医院心血管专科,始建于年,历经了20多年的发展。随着年9月广州市妇女儿童医疗中心的成立,医院的重点优先发展专业,年9月整合成立了“心脏中心”,下属科室有:心血管专科门诊、心脏彩超室、心血管病区、心脏外科手术室、心脏介入诊断治疗室、心脏重症监护室(CICU)等,已构建成多专业一体化的诊疗体系,从而实现心脏病患者诊疗的“绿色快速通道”。

现任心脏中心主任陈欣欣,主任医师,硕士生导师,医学博士,学科带头人。曾任广东省心血管研究所(医院)心血管外科小儿病区主任,从事先天性心脏病的外科治疗工作20余年,主刀各类心脏手术已超过例,对肺动脉闭锁、大动脉转位、完全房室通道等复杂先天性心脏病的手术治疗处于国内领先水平。

心脏中心目前病房开放床位52张,CICU开放床位30张,心脏手术间3间。配备有各种先进的仪器设备,如飞利浦MP70型多功能中央监护仪系统、德尔格Babylog呼吸机、一氧化氮吸入仪、迈科唯30型体外循环机、欧美达ADU麻醉系统、GE三维超声心动图系统等。

经过不断努力,心脏中心在婴幼儿复杂先天性心脏病诊断和治疗方面获得了突破性发展。年,心脏体外循环手术量达台,为过去四年手术量总和。年,体外手术量为台,实现历史性突破。目前已完成的手术中小于6月龄的患儿约占51%;法鲁氏四联症、右室双出口、大动脉转位、单心室、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、主动脉弓离断等复杂性先天性心脏病占31%;手术方式包括一期单源化肺动脉闭锁矫治、改良Fontan术、半Fontan术、REV术、大动脉调转术(Switch术)、双调转术(Senning+switch术)、Konno术同期CoA矫治、主动脉弓离断矫治同期心内畸形矫治等高难度手术,手术死亡率低于0.4%,已达到国内领先水平;对新生儿期完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等危重患儿实施急诊手术治疗均获得优良的治疗效果。

心脏中心不仅开展了心外科和心内科所有的常规诊疗和手术,而且积极开展外科微创封堵技术和内科介入封堵技术,为患者提供更多的治疗选择。

特色治疗

1.复杂先天性心脏病矫治手术

2.危重新生儿小婴儿先天性心脏病急诊、亚急诊手术

3.微入路和微创伤手术(mini-incisionandmini-damageoperation)

4.对于复合型先天性心脏畸形采用外科手术-介入治疗联合的镶嵌(hybrid)手术

5.一期手术矫治主动脉缩窄合并心内畸形

6.介入封堵技术

专家介绍

陈欣欣,男,主任医师,硕士生导师,医学博士,心脏中心主任,学科带头人。曾任广东省心血管研究所(医院)心血管外科小儿病区主任,从事先天性心脏病的外科治疗工作20余年,主刀各类心脏手术已超过例,对肺动脉闭锁、大动脉转位、完全房室通道等复杂先天性心脏病的手术治疗处于国内领先水平。近10年来主要致力于新生儿及小婴儿先心病外科治疗工作,其中诸如大动脉调转、肺动脉闭锁合并侧枝血管、一期矫治小儿主动脉弓疾病、完全性房室通道合并右室双出口、肺动脉环缩及Fontan类手术的外科治疗,从数量及质量上均达到国内先进水平,个别项目居于全国领先地位。

专业专长:

1、新生儿危重先天性心脏病外科治疗

2、婴幼儿复杂先天性心脏病诊断和外科治疗

3、低龄低体重先天性心脏病外科治疗









































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