先天性心脏病术前应保持足够的热卡,婴儿尽量进行母乳喂养,幼儿少吃零食,给予高蛋白、高热量饮食,以保证患儿能以最佳的营养状态接受手术。
先心病的矫治手术是对患儿身体和心理的一次重大影响,它使得患儿的心脏功能在术后早期较术前更差。所以在喂养时,要严格控制入水量,避免增加心脏负担。在术后早期由于全麻的后遗效应以及体外循环术后的反应,部分患儿会出现呕吐,此时需要禁食。术后拔除气管插管及胃管后6h可进食水,确保患儿无呕吐、呛咳及胃内储留后可循序渐进地恢复正常喂养,在这个过程中,饮食护理非常重要。当可以进食后需要加强口服高蛋白食物,先少食多餐,再恢复至平时水平,同时要添加必须的盐分、维生素、微量元素等。
小于3个月的患儿:喂母乳、牛奶、米糊,适当服用浓缩鱼肝油滴剂、钙剂、新鲜水果汁、菜汁;每天6次奶。
3-10月龄患儿:逐渐增加蛋黄(1/4~1/2~1个)、蒸蛋、肉末粥、碎面条等,辅食添加水果汁等。奶量可以3~4次/天。
大于10月龄患儿:烂碎的鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等高蛋白食物,辅以水果,保证足够蛋白质摄入,防止低蛋白。
1岁以上患儿:主食早餐牛奶、粥、鸡蛋等;中晚餐应以鸡、鱼、肉、虾等高蛋白高热量的食物为主,新鲜蔬菜为辅,少量米面类食物。三次辅食时间:早9-10点,下午2-3点,晚入睡前,以水果为主,可辅以蛋糕、饼干等。
因为患儿术后一般进食较术前差,需在饮食中补充所需电解质。合理的饮食能够促进患儿术后体能的恢复,同时能够利于伤口的愈合,减少住院时间,节约住院费用,以下是需要注意的方面。
1、严格控制盐的摄入:
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食:
心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、不宜多吃罐装饮料和冷饮:
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
4、不宜盲目进补:
有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。最好的术后“补品”乃是天然食物。家长只要按着上述的几项原则,在孩子每天的饮食中注意荤素搭配、粗细均衡,在烹调时注意防止营养素的丧失和破坏,确保一日三餐吃饱、吃好,孩子一定会尽快恢复体力的。
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