急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合症。
急性肾功能衰竭(acute renal failure)是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。
[病因]
(1)肾前性因素:各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。
(2)肾性因素:各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等。
(3)肾后性因素:尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。
[临床表现]
突然发生少尿,每日尿量少于400毫升,并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等,常伴有心衰、休克等严重并发症。
[诊断要点]
(1)存在引起急性肾功能衰竭的病因。
(2)突发性少尿或无尿及水肿、血压升高、血尿等临床表现。
(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。
(4)血尿素氮、肌酐、钾、磷等进行性升高;二氧化碳结合力、血钠、血钙降低。
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