他汀类药物有许多种,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等,其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两个他汀类药物是他汀药物中患者服用最多的两种降脂药物,因为这两个药物是长效的他汀类药物,有效半衰期为20个小时,并且这两种他汀类药是他汀药物中降脂力度相对强的药物。所以服用的患者较多!
作用
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以对抗应激、减少心血管内皮过氧化,减少血管内皮炎症和内皮素生成;缩小斑块并且把一些不稳定的斑块变得稳定,从而防止发生急性的心脑血管疾病事件!
降脂幅度
他汀类药物主要作用部位在肝脏,可以降低总胆固醇(TC)降幅为22%~42%,降低低密度脂蛋白(LDL)降幅为18%~55%,降低甘油三酯(TG)作用相对弱一些,降幅为7%~30%,升高高密度脂蛋白(HDL),升幅为5%~15%。
不良反应
肝脏毒性
服用药物之后出现转氨酶的升高,有些患者出现一过性的升高,需要在医生指导下评估是否继续服用药物或者减少剂量,如果转氨酶升高超过正常值的3倍以上,应该及时停药药物,防止出现严重的肝功能损害!
肌肉毒性
他汀类药物可引起肌病,包括肌痛、肌炎、和横纹肌溶解,严重出现肾衰竭。服用期间应该监测肌酸激酶,如果升高超过正常值10倍以上,应该及时停药处理!
他汀类药物在标准剂量的基础上,剂量增加1倍,而降低LDL的降幅平均仅增加6%,但是不良反应增加。所以一半服用标准剂量如果血脂降的不太理想,不推荐加用剂量,而是推荐联用胆固醇吸收抑制剂,如依折麦步。从而防止增大药物剂量发生的肝脏毒性(转氨酶升高)或肌肉毒性(肌肉疼痛)。
刚刚服用他汀药物建议在服用后一个月检查肝功能以及肌酸激酶指标,之后服用每3~6个检查一次。从而监测是否出现了不良反应服药时间。
服药时间
这两种他汀类药物半衰期20个小时,并且食物对它们基本没有什么影响,按道理来说每天什么时间服用都可以,但是由于我们身体合成脂肪高峰在晚上,而这两种药物服用后血药高峰在1~4小时内,所以推荐大家睡前服用,可以让药物血药浓度高峰与脂肪合成高峰重合,这样可以达到更好的降脂效果!
他汀类药物是治疗和预防急性心脑血管疾病发生的基石药物。
最后嘱咐大家几点
1、按时服用药物。
2、在服用药物的基础上要注重饮食控制(低脂、低糖、低盐饮食)、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜。
3、保持良好心态。
祝愿大家有一个健康的身体,也欢迎大家可以在下方咨询问题!
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