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近日,医院成功开展了心脏介入手术6例,其中:冠状动脉造影术4例、冠状动脉内支架植入术1例、永久性心脏起搏器植入术1例,术后效果显著,患者得到了及时的救治。据了解,我院是崇左市首家开医院,此项技术的开展填补了我县在心脏介入领域的空白,标志着我院诊疗技术水平又上一个新台阶。
近年来,心血管疾病的发生率逐年上升,冠心病、心肌梗死病人逐年增多。心梗病人起病急、病死率高,以往我县心梗患者因在本地无法救治,医院进行冠状动脉造影检查及冠状动脉支架植入术,使得患者奔波劳碌,医疗负担加重,有些急性心机梗死患者甚至在转院的过程中突然猝死。为改变这种不良现状,挽救更多人的生命,实现“大病不出县”的医改目标,我院自筹资金多万购买国际先进的德国西门子数字减影血管造影设备(DSA),建立介入手术室,选派优秀医护人员前往深圳、医院进修学习,为顺利开展心脏介入手术提供有利保障。
图为介入手术室环境
德国西门子数字减影血管造影设备(DSA)
病例回顾9月初,我院心内科收治6位患者均出现不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气紧等表现的患者,而先进的冠状动脉造影检查可以说是诊断冠心病的“金标准”。为了让老百姓在家门口就能方便、快捷地完成检查与治疗,我院邀请广西医科大一附院心血管专家巫相宏主任医师、副主任医师文伟明来院指导开展心脏介入手术。
专家巫相宏主任与我院心内科团队合影9月2日上午11时,在上级专家巫相宏主任医师指导下,第一例心脏介入手术顺利开展,手术明确了患者冠脉的狭窄程度,造影下诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病;三支病变(累及LAD、LCX、RCA)。经与家属沟通病情,行介入支架植入术。术后冠脉造影可见支架贴壁良好,远端前向血流TIMI3级。患者安全返回病房,术后恢复良好。
术前准备医生在为患者做冠状动脉造影检查
支架植入前后对比图
术后患者恢复良好
第二例心脏介入手术病例患者黄某,因"胸闷、心悸10余天"入院。入院后经完善相关检查,该患者诊断Ⅲ度房室传导阻滞明确,常规药物治疗无法从根本上解决患者心率过慢的问题,必须植入永久性心脏起搏器。经专家会诊、术前讨论后,制定了详细的手术方案。心内科团队在上级专家文伟明指导下,默契配合、细致操作,历时1个多小时,起搏器植入术顺利完成。术后,起搏器工作正常,患者恢复良好,心率正常。
医生在为患者进行起搏器植入
放入起搏器后图片
介入手术的成功开展,使我院的诊疗技术水平获得了质的飞跃,医院不能开展介入诊疗的历史,让患者在家门口就能得到及时救治,极大地降低心梗病人的致残率、死亡率。同时,也免去了患者异地就医带来的痛苦,降低医疗费用,有效解决全县及周边地区心脏病患者看病难、看病贵的问题。
什么是心脏介入治疗心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,无需开胸,在影像学方法的引导下,经过穿刺体表血管,借助某些器械,将导管送到病变部位,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的方法,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种微创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。
视频:冠状动脉造影心脏支架手术
介入治疗的优点??????
01费用较低相比开胸手术治疗费用低,并可以通过医保正常报销,也可享受到当地的新农合报销政策。
02不需要开胸手术、创伤小无需在胸背部切口,仅在前臂或腹股沟有2~3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤;手术几乎无创伤,无手术疤痕,成功率高。
03不需要全麻,不需要输血仅在前臂或腹股沟作局部麻醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,特别是避免了麻醉药物对大脑智力发育的影响;而且由于介入治疗出血少,不需要输血。
04手术时间短,术后恢复快介入治疗手术时间较短,以封堵一个房间隔缺损为例,手术所需时间仅需30分钟左右,一般不超过一周可出院,手术48小时可下地走路,术后恢复快,更重要的是不影响以后的劳动能力。
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