《儿科门诊》
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先天性心脏病占我国出生婴儿的8%—12%，意味着我国每年有12万—20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%+，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。据统计，每个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷杀手。
本期首都儿医院心脏外科主任袁峰做客儿科门诊，和你一起聊聊“年轻父母如何防治小儿心脏病的那些事儿”。
主持人介绍
龚宁，北京电视台著名节目主持人，代表栏目有《我爱我家》、《整点直播新闻》等。
专家介绍
袁峰，医学博士，研究生导师，首都儿医院心脏外科主任。专长为新生儿及小婴儿复杂重症先天性心脏病等外科校正。
儿科门诊进行时首轮发问
宝宝的先天性心脏病成因是什么？是妈妈在怀孕阶段什么地方没有注意造成的吗？是基因还是其他问题？
“先天性心脏病是全世界在研究是热点，发病原因较为复杂，但是并没有一个确切的结果。目前比较权威的有两个原因，第一是遗传因素，第二是环境因素。遗传因素并不见得是爸爸妈妈无心脏病病史孩子便无先天性心脏病得病的可能。环境因素方面，就是父母基因结合有一些环境的因素，比如最常见的各种病毒，或者在预期保健都听说过的射线，或者父母服用了某些药物，甚至接触过一些农药，都会成为得病原因，这些都属于综合性的因素”。
先天性心脏病，爸爸妈妈听到这个词就会害怕，这种病现在的发病率高不高呢？
“先天性心脏病在先天性畸形当中是发病率最高的几个畸形病之一，发病率约0.6%到1%”。
现场问诊进行时
一号妈妈壮壮妈妈的孩子出生时便伴有先天性心脏病，开始并未发觉，无明显病状。
先天性心脏病的孩子都会出现皮肤发紫现象吗？
“不是，一般分为两类，一类有紫绀症状，是指孩子一出生就伴有这种现象或者在成长发育过程中逐渐显现出来的。另一种没有发紫症状，孩子表面看上去面色红润，像一个完全健康的宝宝，这一类的先天性心脏病称为“非紫绀型的先天性心脏病。但是，小儿先天性心脏病根据不同的儿童体质会有不同的临床表现”。
二号爸爸轩仔爸爸的孩子1岁，妻子怀孕6个月时便检查出胎儿患有先天性心脏病。
医院做检查的时候发现胎儿心脏有问题，孩子出生后应该如何治疗呢？
“首先必须在一个合适的时间去做胎儿先天性心病筛查，要得到确诊。在做胎儿的先天性心脏病的筛查的时候，一般国内是22周到26周为最佳的时间，大多数先天性心脏病比较患病程度轻，胎儿出生后可自愈，或者术后及时治疗也可以治愈，假如是比较复杂的先天性心脏病，在胎儿出生后，需要到具医院及时治疗”。
三号妈妈甜甜妈妈的女儿2岁，患有先天性心脏病。
我的两岁的女儿患有先天性心脏病，我如果想生二胎，孩子会得先天性心脏病吗？
“在日常诊疗中也经常会接诊到妈妈爸爸咨询这个问题。先天性心脏病的发生概率大约为0.6%、0.7%到1%，第一胎孩子是先天性心脏病，第二胎先天性心脏病的概率比普通情况高出二到三倍，也就是高出2%到3%，其实这个概率也还是很小的。当然在怀孕的时候，医院做先天性心脏病筛查，如果发现有问题可以做及时的处理”。
微友QA
我想很多父母们都想知道，假如宝宝患有先天性心脏病在几岁做手术是最佳手术时间呢？
“先天性心脏病本身比较复杂，最常见的先天性心脏病有八种。发现后什么时候做手术由几个因素决定，第一点是具体那一类型的病，不同类型的病，做手术的最佳时间不一样。第二点看它病的严重程度。同样一种类型的病症病情不同也决定做手术的最佳时间。举一个简单的例子，就像普通型感冒，笼统地讲吃药，还是打针，还是输液，要看感冒的轻重程度”。
“先天性心脏病是比较常见的一种先天性畸形病症，要特别做好孕期保健，做好胎儿期先天性心病筛查。我们要对先天性心脏病的相关知识有所了解，以便我们能够及早发现孩子的先天性心脏病，能够做到及早预防、及早发现、及早治疗”。
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