日前,我院胸部肿瘤外科胡卫东主任医师克服重重困难,成功为一放疗后复发食管癌合并心脏病患者实施全麻下食管癌根治术,术后患者恢复良好,已于12日出院。
69岁的谷爹爹来自钟祥,4个多月前,他发现自己吃东西很难咽下去,胸部经常疼,医院诊断为食管癌中期。因有10多年心脏病史,当地医生觉得他手术风险很大,建议放疗,行35次全量放疗后,谷爹爹梗阻感减轻。8月初,他病情加重,到武汉求医,医院拒绝后,来到我院胸部肿瘤外科。
胡卫东主任医师说,谷爹爹的心脏病只是食管癌根治术的一个障碍,全量放疗造成的胸腔粘连和肺损伤将进一步增加手术的危险。考虑到病人除手术外,缺乏更有效的治疗手段,心脏病情可以耐受手术,在做好充分术前准备后,8月29日,胡卫东主任为其实施全麻下食管癌根治术。术中,胡主任果然发现患者肺和胸壁严重粘连,肿瘤病变较大,食管亦与胸主动脉、气管膜部、胸膜等脏器粘连。他小心翼翼地剥开粘连的血管,以高超的技术规避了一个个风险,4个小时后,病变部位完全切除,手术圆满成功。
胡卫东主任说,全量放疗后的食管癌患者,食管及肺往往有较严重的粘连,通常被认为是再次手术的禁区。不过,食管癌放疗后如果不能接受手术往往缺乏更有效的其它治疗手段,预后很差。胡主任认为,对于此类患者,经过综合评估,部分患者还是有手术机会的。
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