先心病要早发现早治疗
国家卫健委公布的我国出生缺陷人群监测结果显示,年,先天性心脏病(简称先心病)发病率为万分之71.53。在年至年10年间,先天性心脏病发病率在所有出生缺陷疾病中持续排名第一,在所有出生缺陷疾病所致死亡中排名第一位。
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先心病主要是指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
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先心病的早期发现对于及时诊断和有效干预至关重要。简单的先心病,有的不需要辅助检查,靠听诊器就能听出来,准确率达95%以上。
如果是复杂的先心病,心脏里面长得很怪异,就需要心导管造影或心血管造影检查。此外,治疗时机的选择很重要,不同的病症,手术时机是不一样的,比如大动脉转位要两周以内做,法洛四联症最佳手术时间是6-11个月,有的患儿可能要等到2-3岁或者5-6岁。
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然而,一旦错失最佳治疗时机,对先心病患儿来说是致命的。
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病例分析
上个月,来自阿图什市哈拉峻乡某村的38岁动脉导管未闭患者努尔(化名)被推进介入室接受了PDA介入封堵手术,然而几十分钟后,又被推出来,被告知封堵不成功。
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是什么原因导致封堵不成功呢?????????????????????????????????????????????????????
我们了解到患者4岁时,被确诊患有先天性心脏病。但是,由于家境贫寒,在健康方面的意识较为薄弱,导致患者的先心病一拖再拖,一直没有得到救治。直到如今,患者已经生下三个孩子,又承担着家里的全部家务,心脏的问题才开始逐渐突显。
最严重的问题是:肺动脉收缩压已达到mmHg,在专家为患者行介入封堵术的过程中发现,用封堵器堵住缺损处后,对其肺动脉压力没有任何改变。最终,专家遗憾的决定取出封堵器,终止这台手术。
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那么,不能做介入封堵,能否做体外循环下的开胸手术呢?
专家表示这位患者已经错失了治疗时机,无论是介入封堵还是外科开胸手术都没有办法改变这位患者的心脏现状。
然而,努尔(化名)只是千千万万已经错失治疗时机的先心病患者中的一名,还有无数先心病患者可能正在错失治疗时机。专家提醒,一旦注意到有呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况,应及时到诊断机构进行确诊,医生会按照患者的实际病情和年龄提出就医建议。
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切记,先天性心脏病要早发现早治疗!
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专家简介
张海锋,男,汉族,年6月出生,研究生学历、博士学位,南京医院心血管内科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。主要从事先天性心脏病及肺血管疾病介入诊疗、高血压与心力衰竭的基础与临床研究。江苏省“六大人才高峰”培养对象,江苏省“工程”培养对象。目前任中华医学会心血管病分会肺血管学组委员、江苏省医学会心血管病分会青年委员会副主任委员、中国高血压联盟理事、Hypertension杂志编委。主持国家自然科学基金2项,获江苏省科技进步奖1项、中国药学会科技进步奖二等奖一项,近年来在国内外期刊发表论文20余篇。
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科室配备的各类设备
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请各位心血管病患者注意啦!你们不用再花多余的时间、金钱、精力在“医院看病”的这条路上艰难前行。大家一定要明白,尽管是医院治病,医院,而是医生。而且在新疆,大医院常有,而张海锋教授不常有哦!
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