痛风是一种怎样的疾病?
目前国内约有万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在20-30岁左右的男性也非常多见。
痛风,是机体蛋白质代谢紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。因为痛风发作时非常疼痛,严重时甚至连走路都有困难。
痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,患者嗜好高嘌呤饮食(动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉等)和饮酒,导致人体内血尿酸浓度长期超高,是诱发痛风的主要因素。
尿酸怎么会高?医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。职业、年龄、体重甚至性别因素也与痛风关系密切。比如年龄大的人比年轻人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。由于营养过剩,运动减少,机体自身嘌呤代谢力下降,导致正常饮食产生的尿酸也排泄不出去。即使饮食与其他人差不多,照样可能发生痛风。随着人们体力劳动越来越少,痛风也向着低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也有不少。再比如职业因素,企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。体型肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风。还有糖尿病、高血压等慢性疾病,都可能诱发痛风。
痛风有哪些临床特点
痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。
(1)年龄:多发于50岁以上、肥胖男性,少数见于绝经后女性,约5%,男女比20∶1。
(2)部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等,呈游走性。
(3)时间:常在夜间突然急性发作,经数日至1~2周症情缓解。
(4)症状:病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴有发热。
(5)如未经治疗或治疗不当,常反复发作,发展为多个关节受累,关节可肥厚、畸形、僵硬。
(6)后期,在耳廓、关节附近骨骼中,腱鞘、软骨内,皮下组织等可见大小不等的痛风石,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
(7)晚期,侵害肾脏,形成肾结石,甚至造成肾功能衰竭。
(8)代谢检查:血尿酸含量增高。
(9)X线检查:后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
痛风的发展过程是怎样的?
(1)高尿酸血症期:又称痛风前期,一般无痛风症状,仅表现为血尿酸升高。
(2)痛风早期:由高尿酸血症发展而来,有典型的急性痛风性关节炎发作的症状。
(3)痛风中期:痛风性关节反复发作造成关节肿大,功能障碍,并有痛风结节形成。
(4)痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多、增大,尿酸性肾病,肾结石发展,肾功能明显减退。
痛风为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形?
关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍北京白癜风治疗哪家医院最好北京治疗白癜风多少费用