动脉导管未闭如何诊治
定义：动脉导管未闭（PDA）是临床常见的先天性心脏畸形，发病率约占先心病的10%~21%，女性多见，男女发病比例约为1:3。
临床表现：
分流量小：无症状或症状轻微，听诊时可无心脏杂音，对生长发育影响小。
分流量大：可出现活动后气促及心悸，生长发育迟缓；当肺动脉压力增高时，可出现差异性紫绀及右心功能不全表现。
体征：可有心前区隆起，部分患者可触及震颤，听诊发现胸骨左缘第二肋间粗糙连续机械样杂音，出现肺动脉高压时可有差异性紫绀（下肢明显紫绀，左上肢轻度紫绀，右上肢无紫绀）。
诊断：常因听诊发现心脏杂音进一步检查确诊，但杂音强度与PDA大小并不成正相关，当出现肺动脉高压时，杂音可明显减轻或消失。心脏彩超及主动脉造影可明确诊断。
临床分型：常见分型为漏斗型，窗型，管型，哑铃型及动脉瘤型。
治疗：目前介入技术成熟，绝大多数PDA可通过介入治疗成功封堵，仅少数类型需要外科开胸手术，介入治疗适应症如下：
I类适应症PDA伴有明显左向右分流，并且合并充血性心力衰竭、生长发育迟滞、肺循环多血以及左房或左室大等表现之一者，且患儿体重及解剖条件适宜，推荐行经导管介入封堵术。
IIa类适应症腔大小正常的左向右分流的小型PDA，如果通过标准的听诊技术可闻及杂音，可行经导管介入封堵术。
IIb类适应症通过标准听诊技术不能闻及杂音的“沉默型”PDA伴有少量左向右分流(包括外科术后或者介入术后残余分流)；PDA合并重度肺动脉高压，动脉导管水平出现以左向右分流为主的双向分流，如果急性肺血管扩张试验阳性，或者试验性封堵后肺动脉收缩压降20％或30mmHg以上，且无主动脉压力下降和全身不良反应，可以考虑介入封堵。
Ⅲ类适应症依赖于动脉导管的开放维持有效肺循环或循环的心脏畸形；PDA合并严重肺动脉高压，动脉导管水平出双向分流或者右向左分流，并且急性肺血管扩张验阴性。
术后复查：术后1月，3月，6月，12月复查心脏彩超
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