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吸烟喝酒与心脏病到底有什么关系

吸烟真的与心脏病有关吗?

许多调查资料表明,大量吸烟者的心脏病发病率比不吸烟者的发病率明显要高。美国、英国、加拿大和瑞典,对万人观察结果表明,男性中心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍,吸烟导致心肌梗死的相对危险性较不吸烟者高2.3倍。吸烟是导致心脏病、心力衰竭的主要危险因素,这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有许多对人体有害的化学物质,其中尼古丁(烟碱)和一氧化碳能激惹和加重心力衰竭。

尼古丁是主要的成瘾源,吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑,使吸烟者感到一种轻松愉快的感觉,它可使中枢神经系统先兴奋后抑制。尼古丁可兴奋交感神经,使心跳加快、血压升高。刺激肾上腺,促使其释人更多的儿茶酚胺,从而增加心肌的应激性和心率,引起血管收缩和血栓形成,从而堵塞小动脉。因此,尼古丁可刺激心脏使心脏的负荷增加,心肌耗氧量增加,造成动脉壁和心肌缺氧,诱发和加重心力衰竭。尼古丁还可刺激心脏的传导系统,诱发心动过速和其他类型的心律失常。还可使血中胆固醇水平升高、HDL水平下降。

一氧化碳(CO)与血红蛋白的亲和力相当高,当人们吸人较多的CO时,它与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白,从而使氧合血红蛋白大大减少。不吸烟的正常人体内碳合血红蛋白浓度大约为0.5%,而吸烟严重者体内的碳合血红蛋白高达15%~20%,也就是说,有15%~20%的血红蛋白丧失了输送氧气的功能,从而导致心肌缺血缺氧。吸烟是诱发和加重心力衰竭非常重要的原因,为了降低心力衰竭的发病率和病死率,提高全民的身体素质,我们应该坚决戒烟。

喝酒容易导致冠心病心衰吗?

中医学认为,酒是辛温之品,可以温通血脉,调畅气血。适量的饮用有利于健康。在某些情况下与药物配伍可助药力,相得益彰。若酗酒过度,则会有害健康,甚至导致更为严重的后果。因此,我们应当辩证地看待饮酒的问题。

饮酒与心力衰竭的关系,目前仍是一个尚未解决的问题。但有报道认为,饮酒与冠心病死亡率的关系呈“U”字形,并认为轻中度饮酒可以减少冠心病的死亡。国内曾报道一组25~64岁男性,每天饮白酒30~50毫升时,高密度脂蛋白(HDL-C)含量显著高于非饮酒组,如继续加大酒量,则HDL-C也不再升高,且随饮酒量增加血清总胆固醇水平升高,使冠心病的死亡率增加2倍。近年来有人认为,少量饮酒可抑制血小板聚集,防止血凝而起预防心肌梗死的作用。现代临床和实验研究证实,大量饮酒可增加心脏和肝脏的负担,能直接损害心肌和血管内壁,造成心肌能量代谢障碍,抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成前β脂蛋白,血中低密度脂蛋白(LDL)消失减慢,甘油三酯上升,促进动脉粥样硬化的形成。

心力衰竭是由多种心脏疾病(如冠心病、心肌梗死等)发展的结果,既然大量饮酒可以导致和加重冠心病等心血管疾病,那么对于心力衰竭患者来说是要禁忌的。

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