就在上个月23号，卫健委发布了最新的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》。
01这些特殊健康状况儿童，也能打疫苗和以往对比，版最大的一部分改动，是明确提出下列情况不属于疫苗接种禁忌症：
生理性和母乳性黄疸；
单纯性热性惊厥史；
癫痫控制处于稳定期；
先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；
病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，先天性心脏病；
先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。
也就是说，上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。
同时，新版还明确，所谓“过敏性体质”也不是疫苗接种禁忌。
岁前的宝宝疫苗接种、补种变化对于早产儿
早产儿（胎龄小于37周）和／或低出生体重儿（出生体重小于g），如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。
新版明确增加如下内容：
胎龄31周且临床情况稳定时，可接种卡介苗；
即便是对于胎龄≤31周的早产儿，在经过临床评估后，如果健康状况稳定，也可在出院前进行接种。
对于新生宝宝，打乙肝疫苗（HepB）
如果妈妈是HBsAg阳性或不详，新生宝宝的第一剂乙肝疫苗接种时间从“出生后24小时内”，调整为“出生后12小时内”。
对于麻腮风疫苗
由8月龄接种MR调整为接种MMR，实行8月龄和18月龄各接种1剂MMR的免疫程序。
对于4岁前宝宝，打脊灰疫苗（PV）
从年1月1日起，脊灰疫苗是“2+2”接种程序，即注射2剂IPV+口服2剂bOPV。
这次，新版对补种方法更加明确。
如果你家宝宝：
4岁前打够4剂次含IPV成分疫苗，则整个脊灰疫苗算打完了，4岁无需再接种bOPV。
4岁前接种≤3剂，补齐3剂。
≥4岁后接种4剂，补齐4剂。
03补种原则对所有孩子来说，补种疫苗的年龄限制，从14岁放宽到18岁，也就是所有未成年人没打够针的，都可根据实际情况进行相关疫苗补种。
补种本着尽早尽快的原则，优先保证把一类即国家免疫规划的疫苗接种完，其他疫苗若有冲突延后。
接种的时候，疫苗厂家有改变没关系，可使用不同厂家的同种疫苗完成接种。
只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
04最新一类、二类疫苗接种时间不用自己查啦，常见一类、二类疫苗的最新接种时间，收图！
刚才提到了接种方式变化。而接种时间的变化，主要集中在一类疫苗，有两处。
1、乙脑减毒活疫苗（JE-L）：从最早12月龄接种第1剂，改为最早8月龄接种第一剂。
2、乙脑灭活疫苗（JE-I）：从最早12月龄接种第1剂，改为最早8月龄接种第1、2剂（两剂需间隔7～10天），同时增加了6岁接种第四剂。
变化太多记不住？没关系！下面两张图已帮你更新，收藏就好。
（各地具体接种情况需咨询当地卫生健康行政部门或疾控中心。）
二类各种疫苗，和往年比无变化。
05高频咨询问题集合QA1、自费疫苗有没有必要打呢？
有条件尽量给宝宝打。
这个问题就跟“9年义务教育之后还要不要让宝宝上学”是一样的道理。不存在自费疫苗和免费疫苗谁更好的问题，只要有条件就尽量都给宝宝安排上。
2、有黄疸的宝宝可以接种疫苗吗？
可以。
《版儿童免疫规划疫苗程序及说明》明确提出了“生理性和母乳性黄疸”不属于疫苗接种禁忌症。
3、鸡蛋过敏的宝宝可以接种疫苗吗？
视情况。
鸡蛋过敏的宝宝除说明书中特殊标注了“鸡蛋过敏的儿童不能接种”的疫苗以外，其他疫苗都可以正常接种。
当然，为了尽可能减少疫苗接种的不良反应，接种前家长还是应该如实告知医生宝宝是否有过敏、过敏程度等，由医生根据实际情况决定是否能接种疫苗。
4、对牛奶过敏的宝宝可以接种疫苗吗？
可以正常接种。
目前国家免疫规划推荐的疫苗中通常都不含有牛奶成分。
不过对于其他新研发、上市疫苗，接种前仔细查看说明书等，看其中是否有牛奶蛋白相关成分，在由医生评估后决定。
5、宝宝咳嗽、流鼻涕可以接种疫苗吗？
可以接种。
只是单纯有咳嗽、流鼻涕等轻微症状时，可以正常接种疫苗。
如果伴有发烧症状的话，建议退烧之后再接种。
有的宝宝在接种疫苗后可能会出现加重原有不适症状的情况，家长有顾虑也可以暂缓接种。
6、宝宝腹泻可以接种疫苗吗？
视情况。
如果只是偶尔大便次数稍微增多，或明确乳糖不耐受导致的腹泻，目前排便情况稳定，可正常接种疫苗。
如果是不明原因的明显腹泻，要先就医明确病因，待疾病痊愈后3~7天再接种疫苗。
7、宝宝正在起湿疹可以接种疫苗吗？
可以接种。
宝宝正在起湿疹也可以按照免疫程序正常接种，只要避开湿疹部位即可。
如果疫苗接种部位的皮肤都是湿疹，应暂缓接种，待湿疹消退后再补种。
8、联合疫苗比单独接种副作用大？
当然不会。
联合疫苗很安全。它将多种疫苗合并为1种，不仅可以简化0~6月龄接种程序，预留更多的排苗时间，更能减少接种次数让宝宝少受罪，降低不良反应发生的概率。
河南日报客户端记者王平
近日，国家卫健委正式公布《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(年版)》，对疫苗接种年龄、接种部位、补种原则等内容作出最新规划与调整。新版免疫规划方案有何变化？3月11日，记者采访了河南省疾控中心免疫规划所监测一室主任路明霞。
接种疫苗是预防传染病最直接、最有效的手段。目前，我省对适龄儿童实行“11苗防12病”的免疫规划方案，全省儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。
“免疫规划疫苗，是指按照国家的程序规定免费为适龄儿童接种的疫苗，也是必须要接种的疫苗。如果孩子没有按照相关规定完成相应的疫苗接种，那么家长就要根据接种单位的预约或通知查验孩子的接种证，有漏种的疫苗要及时补种。”路明霞介绍，此次方案是年以来最新一次以国家层面出台的免疫规划程序及说明，总体来看，主要呈现三个变化：第一是补种年龄延长。根据新版方案，补种通用原则为“未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群”。“之前是截止到14周岁，新版方案补种年龄延长，将会有更多孩子通过补种疫苗提高免疫力，为自身建立起健康屏障。”路明霞说。
第二个变化是“常见特殊健康状态儿童接种”。对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲所生的儿童、正在接受全身免疫抑制治疗的儿童等这些特殊儿童的疫苗接种，此前各地有不同的执行标准，大多是依据临床医生的接种经验或专家共识。而此次方案对这部分儿童的疫苗接种增加了说明。这样一来，接种医生就有了更可靠的接种依据。
第三个变化是“部分疫苗有了更细致规划的接种要求”。比如：乙肝疫苗接种中，对HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂，而之前的时间是24小时。对于低体重出生儿的疫苗接种，新版免疫规划方案里也有了更加明确具体的规定。
“总之，新版方案更详细，也更有利于接种医生执行、更有利于孩子健康成长。”路明霞说。
需要提醒家长的是，此次方案只适用于国家免疫规划疫苗，对于非国家免疫规划疫苗即老百姓所说的“二类疫苗”不在此方案内。“非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的一个补充，是居民自费、自愿接种的疫苗。”路明霞介绍，目前国家也出台了非免疫规划疫苗的使用原则，对此类疫苗的使用、接种进行了规定。
几天前，国家卫健委发布了《版儿童免疫规划疫苗程序及说明》。
根据最新版的程序，我们给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。攻略中包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。
首先，来看看新版的疫苗接种方案的四个大变化：
增加和明确了特殊儿童接种原则
版非常贴心的考虑到特殊健康状况儿童的情况，更新追加了早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童等情况，并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症：
生理性和母乳性黄疸；
单纯性热性惊厥史；
癫痫控制处于稳定期；
先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；
病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，先天性心脏病；
先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。
上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。
脊灰疫苗接种变化
脊灰疫苗的接种程序，延续了年底国家卫健委调整后的方案，即「2+2（注射2剂IPV+口服2剂bOPV）」。
同时，最新版明确提出：如儿童已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种（如：五联疫苗），则4岁可不再接种bOPV。
特殊人群乙肝疫苗
接种类别与接种时间变化
针对母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性所生的新生儿，明确建议使用10微克酵母工艺乙肝疫苗或20微克CHO（中华仓鼠卵巢细胞）工艺乙肝疫苗，此前并未进行严格区分。
如果母亲为HBsAg阳性或不详，新生儿的第一剂乙肝疫苗接种时间从原先的出生后24小时内改为出生后12小时内。
针对早产儿童
接种卡介苗进行了规范
此前版本中，没有对早产儿接种卡介苗做特别说明。
版明确规定：胎龄31周且临床情况稳定时，即可接种卡介苗；即便是对于胎龄≤31周的早产儿，在经过临床评估后，如果健康状况稳定，那么可在出院前进行接种。
另外，针对儿童疫苗补种的年龄，从14岁提高到18岁，也就是所有未成年人未完成相关免疫规划疫苗接种，都可根据实际情况进行相关疫苗补种。
接下来，一起看一下最新版的疫苗推荐接种方案吧～
免费疫苗
免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。
接种时间
出生时
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第1剂，共3剂
1月龄乙肝疫苗（HepB)Tips：第2剂，共3剂
2月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第1剂，共4剂注射灭活脊灰疫苗可用自费五联疫苗替代
3月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第2剂，共4剂注射灭活脊灰疫苗可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第1剂，共4剂可用自费四联/五联疫苗替代
4月龄
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第3剂，共4剂口服减活脊灰疫苗可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第2剂，共4剂可用自费四联/五联疫苗替代
5月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第3剂，共4剂可用自费四联/五联疫苗替代
6月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第3剂，共3剂
A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第1剂，共2剂推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
8月龄
麻腮风疫苗（MMR）
Tips：第1剂，共2剂
减活乙脑疫苗（JE-L）
Tips：第1剂，共2剂可用自费灭活乙脑疫苗替代
9月龄
A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第2剂，共2剂推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
18月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第4剂，共4剂可用自费四联/五联疫苗替代
麻腮风疫苗（MMR）Tips：第2剂，共2剂
减活甲肝疫苗（HepA-L）
Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗
2周岁
减活乙脑疫苗（JE-L)
Tips：第2剂，共2剂可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
Tips：第2剂，共2剂如已接种减活甲肝疫苗则此剂不需接种
3周岁
AC流脑多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第1剂，共2剂推荐用自费ACYW多糖流脑疫苗替代
4周岁
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第4剂，共4剂口服减活脊灰疫苗如已接种了4剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂不需接种
6周岁
白破疫苗（DT）
Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗
AC流脑多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第2剂，共2剂推荐用自费ACYW多糖流脑疫苗替代
自费疫苗接种方案
自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：
肺炎球菌疫苗
13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）推荐接种方案1（共4剂）进口/国产PCV13：6周龄～6月龄，接种3剂，每两剂间隔至少1个月；12～15月龄加强1剂。接种方案2（共3剂）国产PCV13：7～11月龄，接种2剂，每两剂间隔至少2个月；12月龄后加强1剂量，与第2剂至少间隔2个月。接种方案3（共2剂）国产PCV13：12～23月龄，接种2剂，两剂间隔至少2个月。接种方案4（共1剂）国产PCV13：24月龄～5周岁，接种1剂。
23价肺炎球菌多糖疫苗接种方案2周岁后接种1剂；如有较高感染风险，五年后可加强1剂。之后不再接种。适用对象2周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50岁以上人群。
五联疫苗
接种方案1（共4剂）2月龄、3月龄、4月龄和18月龄，各1剂。接种方案2（共4剂）3月龄、4月龄、5月龄和18月龄，各1剂。
Tips：五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌（Hib）三种疫苗成分。
四联疫苗
接种方案（共4剂）3月龄、4月龄、5月龄和18月龄，各1剂。
Tips：四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌（Hib）两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
接种方案1（共4剂）2～6月龄开始接种，基础针共３剂，18月龄加强1剂。接种方案2（共3剂）7～11月龄开始接种，基础针共2剂，18月龄加强1剂。接种方案3（共1剂）12～71月龄开始接种1剂。
Tips：可用五联疫苗/四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案6月龄以上的儿童和成人，应每年接种。
Tips：具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC流脑结合疫苗接种方案3月龄或6月龄开始接种接种3剂或2剂（各品牌不同）
ACYW四价流脑多糖疫苗接种方案3周岁和6周岁各接种1剂
tips：部分地区6周岁的流脑疫苗，会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗（JE-I）
接种方案（共4剂）8月龄开始接种2剂，两剂需间隔7～10天，2周岁、6周岁各接种1剂。
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
接种方案（共2剂）1岁起接种2剂，间隔≥6个月。
Tips：部分地区（如：京津沪苏）已划入免费疫苗。
EV71（手足口病）疫苗
接种方案6月龄～5岁间接种2剂，两剂间隔至少1个月。
水痘疫苗
接种方案（共2剂）1岁以后接种第1剂，推荐4岁以后接种第2剂。
Tips：部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种2剂。
腮腺炎疫苗
接种方案（共2剂）8月龄以后接种1剂
Tips：如已经接种2剂麻腮风疫苗，则接种意义不大。
轮状病毒疫苗（二选一接种即可）
单价轮状病毒疫苗（国产）接种方案2月龄～3周岁接种，每年1剂。
五价轮状病毒疫苗（进口）接种方案（共3剂）第1剂在6～12周龄接种，之后每两剂需间隔4～10周，第3剂必须在32周龄前完成。
Tips：五价轮状病毒疫苗，如果某1剂超龄了，则本剂次和剩余剂次都无法接种。
本文经由北京生物制品研究会理事知名健康博主卤煮疫苗、疾控中心公共卫生主管医师汪曦审核
最后总结一下，新版《说明》扩大了疫苗接种、补种对象，扩大了接种人群范围，鼓励多种一类疫苗“同时接种”。
家长及时带宝宝接种，按规定补种，早预防，少受罪。疾病面前，希望每个宝宝都安然无恙！
转发给家人看
养成健康的习惯！
完整版→《李玫瑾家庭育儿课程》52集完整版课程
声明：文章来源于网络，仅供参考、版权归原作者所有，若有侵权，请联系我们处理；另，文章观点不代表本
