去见王柏春老师，和他穿过拥挤的走廊，病房里挤满各种各样的病人，二尖瓣狭窄、主动脉夹层、急性心衰.......就像传说中的，他似乎专门收治各种疑难复杂急危重症。整个采访过程中，他表现一种超高的配合度，始终语调平静。中间进来几个拿着片子、焦虑不安的患者，在他简洁又认真地会诊之后，都松一口气离开了。
相信很多人都有过这样的经历，看病时要一秒不离盯着医生的脸。医生一皱眉，我们就紧张；医生一凝重，我们就崩溃。但在王柏春这里不会。他的脸上永远只有一种表情，永远地认真中带点轻松，像在告诉你别怕，他可以帮你。也许，这就是一个医生最好的表情。像他自己说的，他的生活并没有因为这份职业而紧张，一直忙碌而充实。也许，这就是一个医生最好的状态。
时间：年9月30日上午9:00
地点：外科11楼，心外二科主任办公室
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宣传科：心外二病房目前有几名医生？
王柏春：我们的团队目前是17个人。6名医生，其中一个老专家，我，2个住院医，2个主治医，另外一个在读的研究生；还有一名体外循环师；护士团队是护士长带着11个护士。目前我们的人员结构、梯队还是很合理的，完全能够顺利开展心外科工作。
宣传科：看收治的病人，涵盖了心外科所有领域？
王柏春：是。主要心外的三大块，瓣膜病、搭桥、大血管手术，另外还有先心病。今年1月份到现在，我们大概完成了约台手术。
宣传科：软件硬件都齐整？
王柏春：是的，申宝忠院长对我们科很重视，病房人员、设施配备都非常支持，我很感激。你看我们自己的监护室，多好。心外病人的病情每分每秒都在变化，普通监护的强度不够，必须实时动脉监测，要有专门的护士在病人床旁，24小时不离。说到这要感谢我们的护士长，去年3月刚刚建科的时候，医院各个科室抽调过来的，心内科的、急诊的、胸外科的，护士长一点点用心地去培养，每个人手把手去教，把这支队伍培训成一支过硬的力量，能完全独立完成监护室的高强度工作，真的要感谢她们。
宣传科：刚才看您和一个家属谈话，他父亲似乎病情很重，为什么拒绝患者想要立刻手术的要求？
王柏春：这个患者是一个冠心病多支病变、急性心梗、二尖瓣关闭不全、急性左心衰的情况。家属要求这么强烈，如果我们想立刻做，也不是不可以，多做一例是一例。但在我们科，这样的患者一般都不会给立刻手术的。
宣传科：为什么？
王柏春：这是我们的原则。心外科的手术治疗不能追求效率。我们对每个病人都要重视，病人从先心病到换瓣搭桥，小的小，老的老，不是哪里堵了来住院，我们立刻搭桥就完了。我们要充分结合病人脑血管的情况，结合他的肾功、血糖、血脂，如果病人肾功不好，肾脏就会出现并发症，所以要给病人充分的时间调整，这是对病人负责，也是对我们自己负责。心外科病人要度过两个险关，一个是手术，另一个就是术后并发症。同样的一个手术，不同的医生处理，术后效果可能千差万别。如果一个病人心衰很重，我们就不能急于手术，术前准备不好，一定会在术后体现出来。在术前我们要沉得住气，不急于手术，先通过药物等方式帮助病人纠正和调整，纠正到无法继续纠正为止，再手术，这样出现术后并发症的可能性就变得很小了。
宣传科：看来，并发症的预防和处理很考验医生的水平和智慧啊？
王柏春：没错。心外科手术的术后并发症出现的很多，不只是心脏这一块，可能出现消化道出血、感染、神经系统问题、肾脏衰竭等等，每个器官都要高度重视。对辅助检查的判读，对全身状况的了解，都决定着术后并发症的发生发展。总之，你对病人全身状况了解越充分，手术成功率越高；相反，对病人了解不够，出现术后并发症的风险就大。
宣传科：刚刚跟护士长聊，她似乎对咱们科的团结协作非常自豪？
王柏春：是的，我们是一个协作性特别强的团队。心外科就是这样，它不是一个人的工作，一个人干不了。不但科际之间，需要心内、超声、CT、麻醉、手术室、导管室、输血科等多学科支持，科内更是如此。病人急危重时必须全科一起上。我们虽然也分医疗组，但这个组的概念只是为了分工明确、明晰责任。团队协作才是我们的灵魂。比如一个大血管手术，一做就是十几个小时，除了我这个主刀一直在台上，助手就要由医生们挨个轮，每隔几小时换上去一个，因为你要保证医生在手术台上的精力和体力，医生倦怠就会影响手术质量，一个助手坚持到最后是肯定不行的。
宣传科：科室的日常状态也是如此？
王柏春：是的，我们科不搞“独立大队”。可能很多病人都有过去医生办公室问病情，被医生以“不是我们组的患者我不了解”为由拒绝的经历。这样的事情不会在我们科发生。任何一个病人有问题，找到任何一个医生，都会得到这个医生的指导和帮助。
宣传科：怎么实现这一点的？
王柏春：科室制度的保证，还有医生的责任感。科里所有病人的情况，医生必须都了解。我们每天要做的手术，每天早上的大查房、早会，每个病人的病情都会掌握到。不仅如此，我们科的医生是没有节假日的，只要医生不是出差开会，即使是在周六周日、五一十一长假，都会在早8:00来医院，看看自己的病人，昨晚引流多少、尿多少， 宣传科：常年如此？
王柏春：常年如此。
宣传科：节奏太紧张了吧，是受科主任的个人风格影响吗？
王柏春：不全是。更多的是一种责任心在驱使着他们。一个人是主动还是被动工作你是能看出来的，被动的会出工不出力。我们科医生，即使节假日家里有事来不了，也一定会给值班医生来电话，大家通个气儿，确定自己的病人没事了，他才踏实。紧张呢，是有一点，但是真的习惯了，已经视为自己工作的一部分。
宣传科：简单的事情重复做是最难的，可敬！
王柏春：呵呵，来源于一代一代的传承吧。当年我的老师就这样，我当研究生的时候没有收入，每个月就多块的助学金。但老师都加班，你有什么道理不来。当我成为一个老师一个带头人之后，又不知不觉把这个习惯带给了我的学生。什么样环境下成长起来的医生，就有什么样的习惯吧。
宣传科：听起来像一个“工作狂”！
王柏春：哈哈，我不是工作狂呀，我是打心眼里热爱这个工作。只要在工作，我就很充实。我也不觉得紧张，我的生活并没有因为医生的职业而显得紧张、有压力，所有的节奏都是可控的，很忙碌，也很充实。
宣传科：什么东西在支撑着您？
王柏春：还是一种热爱吧！我喜欢学医。大学时心外、胸外没分开，我报的心胸外科。当时国内心脏介入还没广泛开展，搭桥手术就是金标准。98年，美国一个心外专家来做手术，20几个病人报名，外国专家来回挑，他做不了那么多啊。然后，十几个人就齐刷刷给外国专家跪下了，磕头作揖希望专家救他们。黑压压跪了一地啊，我被这一幕强烈地震撼到，许多年后仍然久久难忘。那一刻觉得心外科医生太神圣了，被需要的感觉太强烈了，这促使我最终放弃了胸外科，决定干心外科。心里的想法就是，我也要做搭桥手术，我也要救人。
4年从日本回来，就开始做搭桥。但那时，心外科病人是很少的，收入也少，完全是一份热爱在支撑。在把学到的技术用到我的第一个病人身上之前，我做了很长很久的准备。先是去菜市场买来猪心，在家里给猪心做搭桥，这个叫“动物实验”；然后去买狗，给狗的心脏做搭桥，这就是“活体”啦。做了几十颗猪心，二十多条狗，狗都活了，我的技术和信心也都有了。走上手术台，先是体外循环停跳搭桥术，然后是不停跳，再到彻底不用体外循环，技术一天天在成熟，信心一天天在增加，做过的病人一个个在康复，每一次的兴奋、开心、骄傲都是有的。
宣传科：支撑一个外科医生的，也许就是术后的成就感？
王柏春：没错。作为一个医生，你当然希望每个人都不生病，每个人都是健康的。但他真的生病了，躺在手术台上等你从死神手里把他夺回来，那就是你释放人生价值的时刻。每个医生都愿意挑战疑难，那种刺激和紧张，攻克下来的成就感，很难用语言形容。那种快乐不同于吃一顿大餐，更像一次惊险的海上冲浪，你和病人一起经历惊涛骇浪，极度惊险之后就是彻底的放松。所以，一个好的外科医生是不怕重患的。因为我有信心，可以帮到他。
宣传科：刚才听说您又要派医生出去进修？
王柏春：是的。外科医学上的新技术新方法日新月异，我们要跟上大节奏，不能做井中之蛙。所以我们经常把年轻医生派出去学习，去阜外，等等，把新的知识和观点带回来，我们共同学习，化为己有。
宣传科：您不自己出去？
王柏春：我忙，出不去，年轻医生出去一样的。他从外边学回来的东西，并不只是更好地个缝一针、打一个结，更多的是新的观念。他把这个观念带回来，全科一起学习，包括我在内，探讨交流，尝试开展。大家商量，如果开展的话缺什么，不能开展的话，困扰我们的问题是什么。比如前段时间樊大夫带回来的新方法，做先心病可以不用任何切口了，不用进导管室，只需要经股静脉穿刺做封堵就行。这个技术我们马上就要开展了，对先心病患者是个好消息。
宣传科：医学上的每一次创新，对于患者而言都是一次福音啊！
王柏春：确实。外科医学一直在不停前进，我们也在前进。现在冠心病患者除了可以做不停跳搭桥术之外，还可以做全动脉化了。因为从前做搭桥，基本都是用大隐静脉，远期效果差。早上会诊的一个患者，两年前搭桥五根，现在两根闭掉了，怎么办，病人又要遭一遍罪。因为大家都用大隐静脉，虽然容易剥离，但有一个弊端，把它从低压环境挪到高压环境，它不适应，就容易形成血栓，要么就闭掉。用动脉就可以大大降低这个风险。所以我们不图省事儿，不怕风险，把它开展起来了。现在我们做了快20台全动脉搭桥术了，效果很好，避免了患者的二次手术。所以，给予一个患者最好的治疗是什么，不只是手术顺利下台，也不只是术后顺利出院，还要看远期效果，看病人远期的恢复。
宣传科：看您朋友圈喜欢踢球？
王柏春：是，喜欢踢足球，上高中就开始踢。现在参加了两个足球队，医院的，一个是社会上一些好朋友的，医院的医生同行，每周踢一次，各个大学体育场都去过，体育学院的，农大的。每次都踢得哗哗的淌汗啊，累，痛快！
宣传科：没偶尔给自己放放假，陪家人旅旅游吗？
王柏春：不敢啊！女儿现在在松雷读初四，都是爱人在管。我实在是没时间，每天早上，有时我先走了，有时孩子先走了，面都很少能碰到，所以内心觉得对她们很亏欠。
宣传科：是不是到了四院以后，这根弦儿要崩一段时间了？
王柏春：哈哈，不止吧！现在带着一个团队在走，这根弦儿恐怕要崩一辈子了。
转自：哈医大四院
编辑：谢舒蓝
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