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每周一问之第九十问常见心血管疾病饮食宜

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心血管疾病,又称为循环系统疾病,是指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管等。心血管疾病包括心脏本身的疾病和血管的疾病,例如我们常说有心衰、心肌病、先天性心脏病、心肌炎等都是心脏本身的疾病。而全身性动脉粥样硬化、颈动脉及锁骨下动脉斑块、冠状动脉狭窄、脑血管硬化、椎动脉狭窄、四肢血管硬化及堵塞等,都属于血管疾病。而冠心病、中风等是由于血管疾病引起的心、脑脏器的病变,既属于血管性疾病,也属于心脏和脑的疾病。心脑血管疾病一般都是与动脉硬化有关。心血管疾病已经成为危害我们身体健康的第一杀手。现代医学研究表明,心血管疾病的发病与我们的日常饮食习惯有着很大的关系,饮食不当是心血管疾病发生和发展的重要因素,所以想要预防心血管疾病,我们就要搭配合理的膳食营养,那么,该从哪些方面入手呢?

1.通用的饮食原则:

(1)谷果菜肉杂而食之。中医自古就给我们制定了健康饮食的基本原则:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充(《黄帝内经》)。心血管疾病的饮食也应重视各种食物的搭配,总的来说就是要平衡饮食、多样化饮食。要做到平衡饮食就要吃多样化食物。人体必须均衡营养的进入,缺一不可。没有一种天然的食品可以满足人体的全部营养需求,因此,健康的饮食需要有多种食品组成。对于心血管病患者来说,谷物饮食中全谷类食物是最好的选择,包括全麦粉,糙米,黑麦,小麦片,燕麦片等。每天一份全谷类食物可使心血管疾病降低百分之九。蔬菜水果中含有丰富的维生素、无机盐、纤维素和果胶,维生素C具有增加血管韧性作用,维生素E具有抗氧化作用,抗衰老,从而降低心血管病患者的概率。

(2)避免过饱饮食。以免增加体重,肥胖的患者更容易使心血管疾病加重。

(3)避免过于油腻的食物。应选择低盐低脂饮食,因为高盐饮食容易导致血压升高,对心血管是一种严重的负担,而高脂饮食容易使血脂沉积在血管壁上,导致动脉粥样硬化斑块的形成,并且,这种情况会使斑块更加的不稳定。

(4)应该避免过于凉或者过于热的食物。

下面说一下常见的几种心血管疾病的日常饮食注意事项:

2.因病制宜

(1)高血压病:若患者肝火偏大,表现为面潮红,急躁易怒、舌红、苔黄,饮食宜平肝潜阳,低盐,低胆固醇,清淡饮食。多食新鲜水果蔬菜,忌食辛辣油腻等动火生痰之品。如:辣椒、猪头肉、公鸡、虾、蟹等,应多食芹菜、萝卜、海带、天麻等,平素血压过高可用天麻(10g)炖瘦肉。若风痰上扰,表现为眩晕、头痛、痰多、舌淡苔厚腻,饮食宜多吃祛痰健脾之品,如陈皮泡茶饮,多食冬瓜、山楂、海带、海蜇、萝卜,忌食生冷油腻之品,如雪糕,肥肉等容易伤脾胃生痰。

(2)高脂血证:应忌食油腻、寒凉、甜腻的食物,宜进食低脂、低盐的食物。若痰浊阻遏,表现为肥胖、痰多,懒言,乏力,舌淡,苔腻,饮食宜用祛痰化湿之品,如芹菜、冬瓜、豆制品、玉米、萝卜、海带、洋葱等,食疗方可选香菇炒芹菜(香菇、芹菜各g炒食)、冬瓜煲瘦肉汤(冬瓜g、瘦肉g煲汤食用)。若气滞血瘀,表现为胸闷气短,舌质瘀暗,舌下瘀斑,饮食宜行气活血之品,如山楂、玫瑰花、三七、荷叶等,食疗方可选山楂山药糖水(山楂50g、山药50g、冰糖按个人口味加入适量,炖熟后食用)、玫瑰花荷叶饮(玫瑰花10g、荷叶10g泡茶饮用)等。高脂血症患者应少食脂肪含量高的肉类,尤其是肥肉以及蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等高胆固醇食物,多食具有降脂作用的蔬菜、水果、杂粮和鱼类。

(3)冠心病:在辨证施膳方面:若气虚痰瘀,出现胸闷胸痛,舌质瘀暗,苔厚或腻,辨证为患者:饮食宜益气化痰、活血通脉之品,如陈皮、三七、淮山等,食疗方可选黄芪陈皮泡水饮(黄芪15g.陈皮10g泡茶饮用),三七山药黄芪红参煲鸡汤(三七10g、山药30g、黄芪15g、红参l0g,小鸡一只,煲熟后食用)等。若痰浊阻滞,舌苔厚腻,痰多,肥胖,辨证为饮食宜化痰祛湿之品,以清淡为主,忌生冷、油腻、过咸的食物,可多食萝卜、柑橘、枇杷、薏苡仁、赤小豆等淡渗利湿食物,食疗法可选陈皮薏苡仁粥(陈皮10g,薏苡仁10g),薏苡仁芡实赤小豆煮瘦肉(薏苡仁10g,芡实10g,赤小豆10g)。也就是说,冠心病患者建议低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物,且尽量以植物油为食用油。

(4)心律失常病:若心脾两虚,气血不足,心慌心跳,动则加剧,容易紧张,失眠多梦,可选一些具有健脾益气、补血养心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。同时应忌食辛辣香燥食品。食疗法可选择白果蒸圆肉,(白果5枚(去壳),桂圆肉7-10枚)。若为气滞血瘀类型,宜食化瘀通络,行气活血之品。例如:白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、韭菜、山楂、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、玫瑰花茶、茉莉花茶等,并忌食生冷酸涩之品。食疗可以选择三七(10g)炖瘦肉。

总而言之,如果长期饮食过度肥腻,高盐、高油脂类的饮食摄入过多,血液就会变得粘稠,血流就会变慢,血管里面的垃圾成分太多,就很容易造成血管阻塞,进而导致各种心脑血管疾病的发生。所以只要做到以上这些饮食要点,一般都能拥有比较良好的心脑血管系统,健康长寿!(陈梦瑶文,王清海修,苏慧编辑)

王清海教授,主任中医师,广东省名中医,广州中医药大学博士生导师,国务院特殊津贴专家,首届邓铁涛中医医学获奖者,全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长,高血压专业委员会主任委员。善于治疗高血压、冠心病、心衰、心律失常、胸闷、胸痛、心悸、气短、眩晕、咳嗽、水肿等疾病。

出诊时间:周一、周四、周日上午

出诊地点:医院三楼专家诊室(第八诊室)

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