先天性心血管病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病是新生儿最常见的先天性缺陷,其发生率占全部活产婴儿的0.6%~1.4%。即便如此,但普罗大众对这个病的误解还是不少。
误区一:先天性心脏病越早治疗越好?
论证
微博网友A:孩子太小,那么娇嫩应该不能做手术吧,估计要等长大一点才行
微博网友B:得分情况吧,要是心脏问题威胁到生命的,应该尽早做,具体多早不是很清楚;要是不是特别严重,就等孩子再长点儿再说,毕竟动刀子对身体还是有损伤的呢!
专家观点:
吴乃石主任医师
哈尔滨医院心血管外科
对,对于绝大多数先心病来说越早治疗效果越好,因为,有一些先天性心脏病等小孩长大后治疗比较好,但是有的却在等的时出现并发症,比如:常见的先心病是普通的房室缺,如果房缺或者室缺口较大的话,就会出现肺动脉高压,一旦出现,治疗费用和风险都会上升,而且在等待的过程中,会得肺炎、心衰。在我的临床中,有一个患者不到一周岁,室缺,然后接着反复肺炎,导致右侧肺功能丧失,目前经过手术,但是等还在长大以后可能需要做肺叶全切手术。
综合来看的话,如果先心病比较轻的话,可以等到一周岁以后,但是有的先心病,像完全大动脉转位,需要在一两个月、半岁以内完成这种手术,不及时做手术的话,就会丧失手术机会。
误区二:年事已高,先天性心脏病可以不治了?
论证
微博网友A:毕竟是一个疾病啊,怎么能放着不管呢,会拖低生活质量的
微博网友B:其实还是一个定时炸弹啊,就不知道哪天会爆,还是治一治稳妥一点,而且现在的心脏手术都基本不用动刀子,基本都是用很小的管子做介入就OK了,对身体的损害很小,恢复也快。
微博网友C:如果已经活比较大的岁数应该不手术也没有问题了吧,就比如吸烟是不好,但吸几十年,再戒烟,身体反而各种症状出现,能不动刀子就别动吧!个人意见
专家观点:
吴乃石主任医师
哈尔滨医院心血管外科
这个问题需要分两种情况来说。
第一,加入患者是房缺或者室缺不太严重,比较不容易发现,但是在治疗上来说还是应该做手术,临床检查要是有相关表现,不做手术的话,就会产生肺动脉高压。以色列的前总理,因为房缺,一直没有治疗,最后导致脑血栓,在溶栓的治疗过程中导致脑出血,后果不堪设想。所以,建议手术治疗。
第二,主动脉瓣二瓣化,如果时间拖得太久的话,就会出现主动脉瓣狭窄,最后出现心肌缺血的症状,导致右心室肥大,心脏耐心下降。所以,认为需要手术治疗。
误区三:先天性心脏病一定会遗传?
论证
知乎网友“王子中”:心脏病根据病因形成的不同,主要可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。对于心脏病是否会遗传的问题,要根据不同的心脏病类型来区分。先天性心脏病一般是不会遗传的,不属于遗传性疾病。引发先心病的因素有很多,主要和分为外因和内因两大类,虽然内因与遗传因素有关,但患者的发病机制比较复杂,往往是内外因共同作用的结果。外因即环境因素,常见的有怀孕早期阶段的风疹等病毒感染、孕期叶酸缺乏、大剂量放射线接触、服用可能对胎儿造成影响的药物、糖尿病等代谢性病变等。
知乎网友“夏小米”:会的。临床表明,产妇年龄越大机率越高。。。。而且,男婴机率小些,女婴机率高些。。
专家观点:
吴乃石主任医师
哈尔滨医院心血管外科
根据大量数据显示先心病会有遗传倾向,但是不一定确定有遗传,在二十多年的临床中,只有3例患者的先心病患儿父母也患有先心病,大多数都没有病史,
本人认为在怀孕早期,3个月以内,就是在胎儿心脏血管发育的时期,感冒的孕妇服用药物、生活环境污染严重、高龄产妇、糖尿病孕妇等怀先心病胎儿的几率会大一些。
误区四:患了先天性心脏病,就不能生育?
论证
知乎匿名网友:我也是先心病,后来做的手术。术后交的第一个男朋友的妈妈死活不同意我俩交往,然后就分手啦。第二个男朋友家里就完全不介意啦。其实手术后就完全没有任何异常,对以后的生活包括生育都没有影响。
专家观点:
吴乃石主任医师
哈尔滨医院心血管外科
先天性心脏病可以生育,必须手术完了之后再生育,临床上,有很多先心病患者都希望怀孕,但是先心病患者在怀孕之后会增加回心血量,晚期会出现肺动脉高压,这种情况,一般建议剖腹产,但是即使剖腹产也很危险,这方面应该引起心脏病患者的重视。
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