你“在看”我吗?
简单
概念
你是不是还在单纯的以为贫血就是营养不良?或者是常见的血液病?
其实,贫血对心脏有着莫大的影响......
什么是“贫血”
贫血
是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
“贫血”的症状
全身表现:全身软弱无力,皮肤、粘膜、甲床苍白。
中枢神经系统:头晕、耳鸣、头痛、注意力不集中,甚至昏厥。
呼吸系统表现:呼吸急促、困难。
生殖系统表现:此处主要针对女性,表现为月经失调,如闭经或月经过多。
泌尿系统表现:蛋白尿或尿浓缩。
消化系统表现:食欲减退、腹部胀气、恶心。
心血管系统:心悸为最突出的表现之一。
当有上述症状出现,
须立即就医,排除贫血
如何判断“贫血”
依据我国标准,血红蛋白测定值为:
男性g/L
女性g/L
孕妇g/L
贫血程度:
轻度:90-g/L
重度:60-89g/L
重度:30-59g/L
极重度:30g/L
贫血对心脏的影响
①可引起高排量型血循环,导致心输出量增加,增加了心脏负荷。长期如此,必然导致心功能不全。
②可诱发心绞痛。
③严重贫血可因心肌缺血而引起心肌变性等改变。
贫血造成的结果
长期轻中度贫血可引起心肌缺血。
对有心血管疾病者来说:
①对冠心病患者:降低了其心绞痛的阈值;伴严重贫血者多有气急、疲倦、心悸等。
②对心功能不全者:加重病情,降低预后。有研究证实,贫血为心功能不全患者临床预后不良的独立危险因素。
由此可见:
贫血可以是心血管疾病的诱因,也可以是心血管疾病的继发表现。
因此,对于贫血,我们应该积极治疗。
贫血的治疗
①病因治疗:视病因补充铁剂、叶酸或维生素B12。日常饮食可适当进食如:菠菜、动物肝脏、蛋黄等。
②输血:对于重度贫血性心脏病最有效的措施是少量多次输血或输人浓集红细胞悬液。
③根据医嘱使用促红细胞生成素(EPO):一些研究显示,应用EPO可以在升高血红蛋白水平的同时,降低B型脑钠肽(BNP)水平,改善心功能。但由于EPO可以增加血黏滞度,增强血管对低氧血症反应和促进儿茶酚胺释放,因此使用EPO要注意预防发生血栓和高血压的风险。
④利尿剂:去除体内多余水分,以达到减少血容量的目的。
⑤强心药物:在利尿剂和输血无效后,可小剂量使用强心剂,但要注意预防洋地黄中毒。
贫血治疗三法宝
参考文献:
[1]陈灏珠.实用心脏病学(第五版)[M].上海:上海科学技术出版社,:-.
[2]董丽,孔娟.观察贫血性心力衰竭患者采用促红细胞生成素治疗的效果观察[J].首都食品与医药,,26(17):64.
[3]DereliSe?kin,Bayramo?luAdil,?zerNurta?,Cer?itSinan,KayaAhmet,?zbilenMuhammet.Evaluationofleftatrialvolumeandfunctionbyrealtimethree-dimensionalechocardiographyinanemicpatientswithoutovertheartdiseasebeforeandafteranemiacorrection.[J].Theinternationaljournalofcardiovascularimaging,,35(9).
[4]BustiFabiana,MarchiGia